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<篇名>世医得效方
书名：世医得效方
作者：危亦林
朝代：天历元年
年份：公元1328年-1337年
<目录>
<篇名>危氏世医得效方序
属性：语云∶医不三世，不服其药。医何以贵世业也？谓其更尝多，而险危剧易皆得之耳闻目
见，较之臆决尝试者，得失何啻倍蓰。且药进医手，而方传古人，古方之行于世者何算，一
证而百方具，将为所适从哉。夫病者悬命医师，方必对脉，药必疗病，譬之抽关启钥，应手
而决，斯善之善有矣。若中无定见，姑徐徐焉取古方历试之，以庶几一遇焉。虽非有心杀人，
而人之死于其手者多矣。医所以贵专门，方所以贵经验也。南丰危亦林，先世遇古名医董奉
远
乃取平昔所用古方，验而无失者，并与其祖、父以来得之师授者，类萃成书，仿《圣济总录
》以十三科编次，名曰《世医得效方》，将锓梓以广其传。余观世之人，得一方辄靳靳焉莫
肯示人，往往以《肘后》、《千金》为解。今危氏以五世所得之秘，一旦尽以公诸人，其过人
远矣。昔许叔微未达时，人劝以树阴德，许念贫而树德惟医为可，乃攻医以活人，其后讫致
显宦，造物之报施如此。然余以为以身种者有限，以书种者无穷。今危氏能公其术于人，使
家有其书，即人无夭死，其所种者不亦多乎。阴德之报，在其身，在其子孙，余知其必有过
于许氏者矣。
\x后至元四年八月承事郎同知永新州事王充耘与耕书\x
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<篇名>世医得效方序
属性：工欲善其事，必先利其器，器利而后工乃精。医者，舍方书何以为疗病之本。自《难经》、
《汤液》、《灵枢》、《伤寒论》等篇出，而后之医师着述者，殆数百家。盖发纵指示，俾对病
而知证，因证而得药，其用心亦仁矣哉。仆幼而好学，弱冠而业医，重念先世授受之难。由
鼻祖自抚而迁于南丰。高祖云仙，游学东京，遇董奉廿五世孙京，授以大方脉，还家而医道
日行。伯祖子美，复传妇人、正骨、金镞等科。大父碧崖，得小方科于周氏。伯熙再进学眼
科及疗瘵疾。至仆，再参究疮肿、咽喉口齿等科，及诸积古方，并近代名医诸方。由高祖至
仆，凡五世矣。随试随效。然而方书浩若沧海，卒有所索，目不能周。乃于天历初元，以十
三科名目，根据按古方，参之家传，昕夕弗怠，刻苦凡十稔，编次甫成，为十有九卷，名曰《世
医得效方》。首论脉病证治，次由大方脉杂医科以发端，至于疮肿科而终编。分门析类，一
开卷间，纲举而目张，由博以见约。固非敢求异于昔人，直不过欲便于观览云耳。钦惟国朝
念群黎之疾苦，惠民有局，设教有学，于医尤切。然自愧山林鄙陋，见闻不博，妄意纂集，
舛谬惟多。尤欲当道缙绅医师，进而教之，订其讹，补其偏，俾绣诸梓，则庶几广圣皇好生
之仁于无穷，岂不韪欤。
\x仍至元三年丁丑七月既望嘉禾后学达斋危亦林拜手谨书\x
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<篇名>建宁路官医提领陈志序
属性：达斋危先生《世医得效方》，盖以先世秘传及至于今，凡治疗所经验者，仿《圣济总录》
十三科之目，类而编之，计十二帙，进之本道官医提举司。先生家世江西之南丰，授本州医
学教授，故用心亦勤矣。岁在壬午，先生过予书林，因得北面师之，且以全帙见授。嗟乎！
千方易得，一效难求。观乎此方，则知先生家得其传，世守其学，用无不验，疾无不愈，以
得效名方，迨犹影响之于形声也。活人阴德，其有涯哉！予又安敢私有，故命工绣梓，以广
其
\x至正三年岁在癸未仲夏建宁路官医提领陈志顿首谨书\x
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<篇名>江西官医提举司牒太医院书
属性：皇帝圣旨里江西等处官医提举司至元三年十月初二日，据南丰州医学教授司状申准本学
学正甘宗罗关该，切见本州前官医副提领危亦林，儒学渊源，医书博览，家居丰郡，世称良
医。自天历元年充本州医学学录，转充官医副提领。以昕夕之余，考之古方，参以家传，集
成一书，名曰《世医得效方》。以太医院官降一十三科名目，编排有序，方药至明，实为希
有。似此可见其活人之心甚至，理宜言举，今其绣梓广行，庶传永久，以济生民。为此关请
备申上司参订，可否施行。准此。施行间，又准南丰州前官医副提领危亦林关该，幼读儒书，
长习医业。由鼻祖自抚州迁于南丰。高祖云仙，游学东京，遇董奉二十五世孙京名威辈，授
以大方脉科，还家医道日行。伯祖子美，进传临江刘三点建昌路新城县五路陈姓妇人科，杭
州田马骑正骨金镞科。大父碧崖，复传黎川大 周氏小方科。伯熙再传福建汀州路程光明眼
科，南城县周后游治瘵疾，至亦林复进传本州斤竹江东山疮肿科，临川范叔清咽喉齿科。及
储积古方，并近代名医诸方，由高祖至亦林，凡五世矣，随试随效。兹不敢负先代传授之难，
亦
根据按古方，参之家传，十年刻苦，编次成书，名曰《世医得效方》。始自大方脉杂医科、小
方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科，针灸略
附各科，外附编孙真人养生书，通一十二帙。自愧山林鄙陋，见闻不博，舛谬惟多，敢求校
正间，又蒙本州医学甘学正关保举行令绣梓，以广其传。为此，今将编到《世医得效方》分
列各科诸方纲目，治证详细，方药明白，装成一十二帙完备，见在烦为申解上司，委官参考
。如可观采，乞赐行下与亦林刊行，少尽活人济世之心，允符国朝一视同仁之美。关请以上
施行。准此。照得官医副提领危亦林，性行纯谨，医儒兼通。所编《世医得效方》，委根据太
医院官降一编到《世医得效方》一十二帙，随此申解前去，保结申乞照详施行。得此。照得
南丰州医学教授司申解本州前官医副提领危亦林编到《世医得效方》一十二帙，未经校正，
关委本司官余提举不妨司事以上校正明白，保结关报，以凭施行出后。今准余提举关该前事
，除将发到南丰州官医副提领危亦林所编《世医得效方》一十二帙，各科治证方药，再三披
阅，详复考校。的见危亦林广览医经，深明脉理，药君臣佐使之辨，方按今古南北之宜，议
论详明，证治精审，委有活人之念，宜为当世之需。仍虑当职见或差谬，未明至理，如蒙申
解太医院，重行委官参考订正，发付刊行，庶传永久。上可俾于圣化，下有济于斯民。然此
，今将校正过危亦林所编《世医得效方》一十二帙，随此发回，保结关请照验施行。准此。
卑司看详南丰州官医副提领危亦林，学有渊源，出自家庭之训，术精药石，见诸方册之明。
志已愿于活人，书宜刊以济世。伏虑本司官余提举参考未详，校对罔备。或以己见，恐多差
殊，宜根据本官所言，申解上司，再行委官三复校正。如可观采，锓梓以传，上明国朝好生之
德，下优医士编集之劳。为此，今将本司官余提举，已校正南丰州前官医副提领危亦林《世
医得效方》一十二帙，随此申解前去，合行保结申覆，伏乞照详乞赐明降伏下，以凭遵奉施
行，须至申者。
\x右申太医院至元三年十一月 日抄白申行\x
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>集脉说
属性：人之有生，血气顺则周流一身，脉息和而诸疾不作，气血逆则运动滞涩，脉息乱而百病
生。然脉之精微，心中了了，指下难明，故西晋王叔和犹为切虑。凡诊之际，须澄神静虑，
以呼吸息数，定病患之脉候。两手各三部，分为寸、关、尺。左三部正脏心、肝、肾，小肠、
胆与膀胱为腑；右三部正脏肺、脾、命，大肠、胃与三焦为腑。每部浮按消息之，次中按消
息之，又沉按消息之。浮以诊其腑，见六腑之盛衰；沉以诊其脏，见五脏死生盈虚；中则诊
其胃气。盖胃为水谷之海，人以食为命，有胃气则生，无胃气则死。每三部三三如九，乃为
九候。复有七表、八里、九道脉，风、寒、暑、湿中伤之脉。七情、虚损、寒热之脉，当析
而论之。七表属阳，浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。浮如指按葱叶，芤则中空有两头，滑似
流珠，实则健而有力，弦如琴弦，紧如弓弦，洪则举指极大。八里属阴，微、沉、缓、涩、
迟、伏、濡、弱。微于指下如细丝，沉若烂绵寻之至骨，缓则来往不急不慢，涩如刀刮竹状，
迟者寻之隐隐，伏潜于骨重指乃得，濡凑指边似怯，弱而去来无力。九道之脉，长、短、虚
、促、结、代、牢、动、细。长、促属阳，短、虚、结、代、牢、动、细为阴。长脉三关
度。促脉寻之极数。短脉按之不及。虚脉寻之不足，举之有余。结脉指下聚而却还。代脉动
中一止，停久乃还，有疾见之难治，若气逆得之则无忧。牢脉固结不移之状，三部若见，皆
死候也。动脉再再寻之，不离其处。细脉细细如丝，来往极微。凡此二十四脉，分别锱铢，
总而括之，浮沉迟数也。至于伤寒，寒泣血，其脉紧。伤寒复见风，则浮而缓。两感之脉，
沉大者太阳、少阴，沉长者阳明、太阴，沉弦者少阳、厥阴。阳病见沉、涩、弱、弦、微者
死，阴病见浮、大、数、动、滑者生。阳毒之脉，极浮洪；阴毒之脉，
附骨取之方有，按之即无。阴阳二厥，脉皆沉，所以使人疑之。阴厥脉沉迟而弱，阳厥
脉沉伏而滑。发热下利，脉沉弦者下重也，脉大者为未止，脉微弱者自愈，虽发热，不死。
中寒之脉亦紧，但肝中加弦，心中加洪，脾中加沉，肺中加迟涩，肾中加沉滑。伤风则风散
气，其脉浮，复见寒则浮而紧。中风之脉亦浮。五脏所中，脉与中寒类也，大抵迟浮则吉，
实大弦数则难治。伤暑气血消散，脉虚弱无力，中则阳弱阴虚，微迟似芤。伤湿之脉濡而弱，
若沉而细微，中之明矣。七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则脉散，怒则脉促，悲则
脉结，恐、思则脉俱沉，忧则脉涩，惊则脉颤，皆生于气也。虚损者，脉来或浮大而无力，
或沉细而微弱。实热者，见于指下弦数殊甚，或细数异常。总而说之，春弦，夏钩，秋毛，
冬石。濡弱而长曰弦，来疾去迟曰钩，轻虚以浮曰毛，沉涩而弱曰石，此四时之常脉也。其
有太过不及，有覆有溢，有关有格。太过者，气有余。寸脉本浮，又加实大，是为阳太过也；
尺脉本沉，又加实大，是为阴太过也。不及者，气不足。浮之损小者，是阳不及也。沉之损
小者，是阴不及也。覆溢二脉者，溢自关前进上于鱼际，为外关内格，阴乘之脉也。覆脉自
关后退下入于尺泽，为内关外格，此阳乘之脉也。见如此者，乃诸脏相乘，四时相克，虽未
病，病即死，不可治也。又曰三关通度，过于洪大，则或风或痰，设若沉细，则为之不疗。
六部相贯，按之不及，极浮微者殂。再再寻之，至骨不绝者，天年有永矣，至于众病生死之
脉，若诸气胀满，浮大可疗，虚小难保。下痢宜微小，不宜洪大。恍惚颠狂者，实大为顺，
沉细为逆。消渴，数大者生，虚小难愈。水气，浮大则宜，沉细则愈而复作。霍乱，浮洪
可救，微迟不语，气少难瘥。鼻衄、吐血，利于沉细，不利于浮大。心腹痛，宜见沉细，不
宜见浮大。头痛，浮滑易除，短涩不愈。上气浮肿，浮滑可安，微细难疗。中恶，紧细易治
，浮大难痊。金疮出血。虚细则宜，实大则倾。中毒，洪大则存，细微则亡。十怪脉者，釜
沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、虾游、雀啄、偃刀、转豆、麻促。釜沸，如汤涌沸，息数俱
无，乃三阳数极无阴之候，旦见夕死，夕见旦死。鱼翔，脉浮肤泛泛，三阴数极，又曰亡阳
，当以死断。弹石，脉来辟辟凑指，急促而坚，乃肾经真脏脉现，遇戊己日则不治。解索，
脉散散无序，肾与命门之气皆亡，戊己日笃，辰巳日不治。屋漏之脉，如水下滴溅地貌，胃
气营卫俱绝，七八日间危矣。虾游，状如虾游水面，杳然不见，须臾又来，隐隐然不动，根据
前又去，醒者七日死，沉困者三日不治。雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状。脾元谷
气已绝于内，醒者十二日死，困者六七日亡。偃刀之脉，寻之如手循刀刃，无进无退，其数
无准，由心元血枯，卫气独居，无所归宿，见之四日难疗。转豆，形如豆周旋展转，并无息
数，脏腑空虚，正气飘散，象曰行尸，其死可立待也。麻促之脉，应指如麻子之纷乱，细微
至甚，盖卫枯荣血独涩，轻者三日，重者一日殂矣。又论四十五动止脉，以二十四气，七十
二候，应死期之准的。孟春立春日，十五动一止。明年东风解冻，蛰虫始振，鱼陟负冰时，
二
四十动一止。四年仓庚鸣，鹰化为鸠时，且如仲春惊蛰桃始华日，脉二十动一止。明年春分
，玄鸟至，雷乃发声时，三十动一止。三年春分，始电，桐始华时，四十动一止。四年季春
清明，田鼠化为 ，虹始见；谷雨，萍始生，鸣鸠拂其羽，戴胜降于桑时。（以下仿此。孟
夏立夏蝼蝈鸣，蚯蚓出，王瓜生。小满苦菜秀，靡草死，麦秋至。仲夏芒种螳螂生， 始鸣，
反舌无声。夏至鹿角解，半夏生，蜩始鸣。季夏小暑温风至，蟋蟀居壁，鹰始挚。大暑腐草
化萤，土润溽暑，大雨时行。孟秋立秋凉风至，白露降，寒蝉鸣。处暑鹰乃祭鸟，天地始肃
，禾乃登。仲秋白露鸿雁来，玄鸟归，群鸟养羞。秋分雷乃收声，蛰虫坏户，水始涸。季秋
寒露鸿雁来宾，雀入大水化为蛤，菊有黄华。霜降豺乃祭兽，草木黄落，蛰虫咸俯。孟冬立
冬水始冰，地始冻，雉入大水化为蜃。小雪虹藏不见，天气上升，地气下降，闭塞成冬。仲
冬大雪 旦不鸣，荔挺出，虎始交。冬至蚯蚓结，麋角解，水泉动。季冬小寒雁北乡，鹊始
巢。雉 。大寒鸡乳，征鸟厉疾。水泽腹坚。）若时疫之脉，则无定据，随时审思乃得，未
可轻议。欲知祟害，心脉虚散，肝脉洪盛，或浮沉长短大小无定，或错杂不伦，尤宜加意。
凡此诸脉，固鄙见莫之敢遗，然其或逆或顺，犹在详审而消息之，毋固执而有变通，则可得
之矣。
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>集病说
属性：《传》曰，名不正则言不顺，病之名状，其类至多，原其所由，似是而非者尤多。若体
认之，明辨其所因之的，则何患其多也。夫伤寒六经之病，足太阳膀胱经，头项强，腰脊痛，
无汗。足阳明胃经，身热，目疼，鼻干。足少阳胆经，胸肋痛，耳聋。足太阴脾经，自利不
渴
或愈或死，愈者多出旬日之外，死则在六七日之间，独寒独热亦难治，世号为大病。阳毒之
为病，乃阳气独盛，阴气暴绝。阴毒之为病，本因肾气虚寒，或因冷物伤脾胃，内既伏阴，
外又感寒所致。阳厥初病，身热头痛，至二三日、四五日方发厥，半日却身热，盖热深方能
发厥。阴厥初得病，便四肢厥冷，乃阴胜于阳也。厥者，阴阳不相顺接。厥少热多者，其病
当愈；厥多热少者，其病为进。或加以上气脚缩，则为六腑气先绝于外也。至于下利清谷，
不可攻表，汗出必胀满，下利有微热而渴自愈；中之者，皆因下虚气弱，凌犯霜露，及冒风
雪中行所致。伤风之病在表，在经络中循经流注，以日传变。中之者，非正顺长养万物之风
，乃八方偏邪之风，肥伟人多得之。盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激
人涎浮，昏人神乱，所以推为百病长。伤暑乃三伏时月，炎热大行，草萎河涸，血消气沮之
人，偶或伤之，病在顷刻，中之则名中 。轻则为伤，重则为中。伤湿乃坐卧卑湿，或为
露所袭，或汗出衣里，渐渍染之。其有中者，乃脾元久虚，或为泄疾，土不制水，因兹而得
。复有四气伏于人身，隐微而不知觉，作为百端之病，绵延岁月不已，必须深思，求其所以
为病之因。然人之平居，神静则宁，情动则乱，故喜则气缓，怒则气上，悲则气下，忧则气
沉，思则气结，恐则气怯，惊则气乱，故有所谓七情之病也。若真气既微，胃气不实，复啖
生冷冰雪之属，致肠胃虚寒，或大病未复，便合阴阳，或疲极筋力，饥饱失节，或刻意苦思
，尽神度量，叫呼走气，而虚损病所由生也。精血既衰，脏腑多燥，三焦烦壅，复饵丹石酒
醢炙爆，致肠胃蕴毒，而实热病所由生也。以诸病总而论之，中气有类中风，中风而以中气
治
痛念医之不明，所以惩其弊而见于着述也。若 疟之病，未有不由隔季所感风寒暑湿，及饮
食、劳役、瘅疠之气为之。赤白痢疾，古人所谓滞下者是也，究疾之原，无非外感五邪之气
，内伤生硬冷热之食，不能克化，致令积滞而成。亦有久虚传变而成，下之不禁，甚者手足
不仁，则五脏气将绝于内也。失血之病十种，走失莫重于此。皆因四气所伤，或调养失宜所
致。时疫流行，则当审其春合暖而寒，夏合热而冷，秋当凉而热，冬当寒而暖，是皆六气愆
和，而生斯疾。大则流毒天下，小则蔓延一乡一家，必辨其各季所因，不可以寻常微病目之
。故重则祸至灭门，轻则病至危笃。外此，观形候听声，而知病之可治不可治。经中所谓视
精明者，盖五脏精明聚于目，目精全则目明，神定则视审，审视不了，精明败矣。又云，目
赤色者病在心，白在肺，黑在肾，黄在脾，青在肝。黄色不可明，病在胸中。所谓五色者，
乃气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如白璧之泽，不欲如垩。青欲如苍玉之泽，不
欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑欲如漆重泽，不欲如炭。五脏精败，寿不久矣！
五声者，脏之音，中之守也，中盛则气盛，中衰则气衰。声如从室中言者，气涩也。言微，
终日乃复言，是气之夺也。谵妄不避善恶，神明之乱也。郑声，言意不相续，阴阳失守也，
得守则生，失守者死。六腑强弱，以候形之盛衰。头者，精明之府，头倾视深，精神夺矣。
背
屈伸不能，筋将惫矣。骨者，髓之府，行则振掉，骨将惫矣。仓廪不藏者，肠胃不固也。水
泉不止者，膀胱不藏也。得强者生，失强者死，必兼而明之。又如五脏已夺，神明不守，声
嘶身冷，循衣谵语撮空；面赤如 血，白如枯骨，黑如烟煤，面青目白，面黑目白，面黄目
青，面赤目白；耳鼻有黑色起入口，耳目颧颊赤者；黑色出于额上发际，直鼻脊两颧上；黑
色出天中，下至鼻上颧上；面忽如马肝色，望之如青，近之如黑，目直视，恶风；面黑唇青，
面青唇黑；面黑，两胁下满，不能自反转；头目久痛，卒视无所见，阴结阳绝。目精光脱，
恍惚，阴阳竭绝。目眶陷，口如鱼口，不能复闭，气出不返，唇反，齿龈干枯，天柱骨倒，
指拳挛缩，汗出不流，舌卷黑，发直，发如干麻，善怒，发与眉冲起，爪甲青，大腑自遗不
觉，身热喘息，脐下硬如铁，唇裂鼻黑，舌根焦，四肢逆冷，汗出如油不流，尸臭不可近，
目睛直视不回，一日。病患健人，黑色或白色起入目及口鼻，二日。阴阳俱绝，失音不能言，
三日半。口张唇青，人中满，三日。目无精光，面一若土色，不饮食，四日。面赤目青，六
日。面黑目白，爪甲下黑，八日。齿忽变黑，十三日。肝病皮黑，庚辛日。心病目黑，壬癸
日。脾病唇青，甲乙日。肺病颊赤目肿，丙丁日。肾病面肿唇黄，戊己日。以上俱不可治也。
面目黄色起，其病方愈。面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，面黑目青，面目俱
黄，面黑目白，均可治也。大抵言病，动以百计，虽积万言，莫能尽述，但当留心殷勤学之，
博通乃得，不可以粗解一二为是。果
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>集证说
属性：古之医者有云，外病自经络入，内病自五脏郁发。然当求所以证验，庶无差失。如伤寒
有阴阳表里，阳证多语，阴证无声；阳证则昼剧，阴证则夜争；阳证似阴，粪黑而脉滑；阴
证似阳，面赤而脉微矣。身重背疼烦闷，狂言奔走，咽痛，身斑斑若绵文，或下痢赤黄，多
因妄服燥药热味，阳毒是也。背强腹中绞痛，身如被杖，燥渴呕泄，冷汗郑声，多因脾胃虚
寒，重感于寒，阴毒明矣。阴阳二厥，若阳厥，则指爪时温，或畏热，或饮水，或扬手掷足，
躁烦不得眠，大便秘，小便赤，外证多昏愦；阴厥则指爪常冷，足多挛卧，恶寒，自引衣盖
覆，不饮水，或下利或清便如常，小便数，外证惺惺而静。表证，多恶寒不渴，发热而身体
痛。里证，多渴，只恶热而喘满，口燥咽干，手心、腋下 汗出，大便硬，涎赤谵语。复
有伤寒初证，发热恶寒，无汗，其色凄惨，复见风则多寒，手足微厥，发热下利，手足温暖
者生，手足厥逆，灸不温，证之极矣。中寒则口噤，四肢强直，失音不语，或卒然晕倒，吐
逆涎沫，手足挛搐，状如暗风。或复燥热伤风，有汗恶风，面色光而不惨，复见寒，手足微
温，发热多烦。其或中者，半身不遂，手足瘫痪，涎潮昏塞，口眼 斜，肌肤麻痹。归于六
腑者，物为偏缓，犹可苟延岁月。归于五脏者，眼闭口开，手散，声如鼾睡。遗尿，恶证迭
出，朝不及夕。伤暑，身热，恶寒，头痛，或烦而渴，眩晕，背寒面垢，或呕或泄。其中入
心，使人噎闷，昏不知人；入肝则眩晕顽痹；入脾则昏睡不觉；入肺则喘满痿 ；入肾则消
渴利小便。至于伤湿身重，关节重疼，发热恶寒，大便泄而小便涩，腰脚冷而腿膝浮，或自
利不渴。若气不平，中之亦使人半身不遂，口眼 斜，涎潮昏塞。又如七情，喜伤心者，不
可疾行，不可久立；怒伤肝者，上气不可忍，热来荡心，短气欲绝不得息；忧伤肺者，心系
急，上焦闭，营卫不通，夜卧不安；思伤脾者，气留不行，积聚中脘，不得饮食，腹胀满，
四肢怠惰；悲伤心胞者，善忘，不识人，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿；恐伤肾者，
上焦气闭不行，下焦回还不散，犹豫不决，呕逆恶心；惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说
物不意而道。凡此七者，证虽不同，本乎一气。脏气不行，郁而不舒，结成痰涎，随气积聚
坚大如块，在心腹间，或塞咽喉，如粉絮梅核样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食。
若诸虚损证，则眩晕眼花，鼻多清涕，漩浊遗精，冷滑洞泄，水谷不化，洒淅自汗，呕吐清
痰，皆阳虚阴盛也。诸实热则五脏积热，口若咽干苦唇裂生疮，肠胃干涩，烦躁喜冷，涎唾
稠实，眵泪眼赤，或遍体痈疡。至于总说，则 疟证惟多，先寒后热名寒疟，先热后寒名温
疟，但热不寒名暑疟，寒热身重烦疼胀满名湿疟，寒多不热名牝疟。若一日一发则易愈，二
日一发犹可，三日一发则难痊。且斯疾俗在忌医之列，然得其所因，何忌其难。时疫证杂，
发热，腰痛强急，脚缩不伸， 中欲折，目中生花，或涩涩增寒复热，名曰温疫。身体颤掉
，不能自禁，或内热口干舌破，咽塞声嘶，名曰燥疫。头重颈直，皮肉强痹，或蕴而结核起
于咽喉颈项之侧，布热毒于皮肤分肉之中，名曰寒疫。乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆，或
体热发斑，喘咳引气，名曰湿疫。四时之感，其证百端，皆常因其时而详辨则得之。喘急为
患，吐痰续续则生。自汗谵语，目直视则亡。失血诸证，有暴吐鼻衄，泄出或一二升至斗余
者。因感四气，流传经络，阴阳相胜，或怒气伤肝。风入肠胃，故血得寒则凝泣，得热则淖
溢，各随脏腑经络涌溢，凝停胸胃，因即满闷，或吐或衄或泄下。复有咳嗽中见红丝者，为
难愈。无故忽然泻下黑血，名心绝。痨瘵之证，得之者多讳而未肯求医，殊不知其根有虫啮
其心肺，可不深忧。中蛊毒之候，令人心腹绞痛，如物啮状，吐、下血如烂肉。若欲验其证
状，先令病患唾于水中，若沉即其实矣。消渴与漩浊为邻，慎莫作疽疮等证，鲜有安之日矣
。至于下痢，身凉能食，小便通易安；体热多汗，渴甚，小便不利，或手足厥冷，灸不温，
兼微喘不食者死。二便秘涩之证，暂秘，小漩还有点滴利者，易愈。若秘日久，膨上心胸切
痛，气促身冷，面色黑，前后俱无，名曰气实，转盼而殂。胀满得之未久，或胀或消，腹皮
稍软，不泄不喘，随治随瘥。若脐心突起，利后复胀急，久病羸之，喘息不得安，名曰脾肾
俱败，无有愈期。肿满善证，男从上肿下，女从下肿上，所患未久，利漩退肿定喘则愈矣。
若证不善，则手足盘骨肿，脐与掌心俱凸，咳嗽失声，青筋纹横肚上，及爪甲青卒肿，头
面苍黑，呕吐头重，岂复能救。霍乱一证，犹为卒暴之最，盖人之起居无常，摄调不善，挥
霍之至，便至变乱，闷绝不救，甚为可畏。临深履薄，纵蹈虎尾，不足以谕其危。其如厉风，
名大风恶疾，故其色败皲裂，疡溃眉面，白皮如蛇蜕，久则鼻梁塌坏，又名风癞，十无一生。
若症瘕之为病，症者坚也，坚则难破，瘕者假也，假物成形能动者是。至于蛟龙蛇鳖肉发虱
米之证，初非定名，偶因食物相感，而致斯患。梦寐不详，多生恐怖，为祟惑证矣。吁！内
外
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>集治说
属性：尝谓用药如用刑，一有所误，人命系焉。故《书》曰∶言之非艰，行之维艰。如张仲景
伤寒一百一十三方，犹缺其一，三百九十七法，偻指未即周知，盖谓此也。夫处方大法，则
有七方十剂。七方者，奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂者，宣、通、补、
泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然积学而用之则可矣。伤寒之病，太阳属膀胱，非发汗则不
愈，必用麻黄之类，盖其性能通阳气却外寒也。阳明属胃，非通泄不能愈，须用大黄、芒硝
以利之。少阳属胆，无出入道，柴胡、半夏能利能汗，佐以黄芩则解矣。太阴属脾，性恶寒
湿，非干姜、白术不能燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非
温中之药不能润。此外，有汗下吐三法，毫厘不可差误。经云，桂枝下咽，阳盛则毙，承气
入胃，阴盛以亡。故在表宜汗，在里宜下，在胸宜吐，半表半里宜和解。表里俱见，随证渗
泄；
身热不渴为表有热，渴而烦闷为里有热。伤寒见风，大青龙汤为治之最。阳毒内外结热，轻
者白虎汤，重则承气汤之属。阳厥亦用，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，非水渍法不可。阴毒，疾
势困重，面黑，四肢厥冷，则理中汤、四逆汤投之。未效，则灼艾法惟良，复以葱熨法佐之。
阴厥，同此法治之。发热下利，白头翁汤、黄连阿胶丸最为的切。中寒则急KT 置暖室，
燃以薪火向之，令通身暖透。或置于热炕上，令有力人扶策，仍以手附火或人怀令热，亟摩
病患手足胸腹间，续用姜附汤并服。若犹未省，则根据上法灸。伤风主治之法，汗出恶风者，
当解其肌。里证虽具，恶风未罢，亦须先解其外也。伤风见寒，大青龙汤均为调理。中风昏
闷，先须通关散，探鼻令喷嚏，次以苏合香丸行其气，仍须分辨冷热为治，不可混滥。五脏
正中者，迅雷不及掩耳。手足偏中者，但徐服顺气疏风豁痰等药，不宜用大风药，急治则不
得尽其天年。其有牙关紧闭，亦用通关散搐鼻，喷嚏即开矣。伤暑者，暑气耗血消气生痰，
速用解暑之剂，仍辍热汤，得汗即苏。若中之者，急扶在阴凉处，不可与冷。当以布巾衣物
蘸热汤熨脐中及气海，以汤淋布上令透彻，脐腹暖即渐醒矣。如仓卒无汤处，则掬道上热土
置脐上，以多为佳，冷即易之。古法，道途无汤，即掬热土于脐中，仍拨开作窝，令人溺其
中，以代汤淋，续与解暑毒药，并急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷闷，则嚼大蒜一二瓣，
冷水送下，如不能嚼，即用水研，灌之立苏。但遇无汤处，则嚼生葱二寸许，津咽下，可抵
饮水二升。伤湿、中湿、只宜利小便，忌不得以火攻，并转利之。若湿家下之，额上汗出微
喘
宽中进食，仍须怡养，以温平之药调之。如宿血滞气停凝，结为症瘕，腹中坯块，坚硬作楚
，当以破气药伐之。或以类相从，如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲 治米瘕，锻石治发瘕等
类，所谓医者意也。气急膨痛至甚，或有热痞结聚，须宣泄之。虚损为之，宜大作汤剂，峻
补者，乌、附、天雄、姜、桂之属不可无；润补者，鹿茸、当归、苁蓉之类安可缺；清补则
天门冬、麦门冬、人参、地黄之类宜用也。至于诸热为治，有泛热，有实热。泛热者，荆芥
、薄荷、栀子、黄芩等投之，正其所宜。实热者，非大黄、芒硝则不能效。若夫总说为治之
备要，如南北风土之殊，人物浓薄之异。北方土浓水深，水性沉下，人体多实而少虚，且所
餐无非肉曲，寒则衣重裘坐暖炕。若有所治，则宜多以清凉之剂，如南方用大黄、巴豆之属
，其分两皆当倍而用之。或用水渍法，或寻甜水一二瓯饮之即苏。间有所禀稍弱，不自保惜
，劳役致虚，则亦但当润补之，无有不愈。南方属火，火性轻炎，人体多虚而少实，况所食
不过蔬食而已，必须投以温和之药以调之。其有习尚北方之风，置酒终日，非至醉不已，烧
爆肥鲜，恣其厌饫，偶有所患，亦须以平昔所禀，施以凉剂。然虚者亦不可妄施。 疟热多
者，投以半冷半热解散，分阴阳减寒热之剂，度其所作之日，先一时进以抵截之药，去其痰
水，则收效矣。寒多者投以半生半熟壮脾进食之剂，次以抵截之药，则痰癖去而疾愈矣。犹
须令其戒慎饮食，谨起居，则无复攻之患。若久疟而复作，虚浮不食者，未之有瘳。时疫之
治，须以时斟酌，不可偏执，治之者须辨其所因，而投之以药，不可以日满自差，遂至枉
亡，良可太息。至于病愈，必须汤食竞进，折其毒势，不可令病气攻人，则屏息矣。或有
云斯疾之召，或沟渠不泄，秽恶不修，熏蒸而成者。或地多死气，郁发而成者。或官史枉抑
，怨读言而成之者。可于州治六合处，穿地深至三尺，阔亦如之，取净沙三斛实之，以醇酒
三升沃其上，俾使君祝之，斯亦消除疫疠之良术，故并记之。喘急虚者升降镇坠，热者清心
凉肺，未有不愈。下痢感于四气者，先须随其所感解散，分利阴阳。次须辨其冷热，手足和
暖则为阳，中和之剂可用，手足厥冷则为阴，温燥之药可行，无不切效。大法，虚者补之，
实者泻之，滑者涩之，闭者通之。有积者推之，热则凉之，冷则温之，冷热不调者平之。失
血，明其所因，辨其冷热，如血下鲜红，则治以清和，纯下瘀色，则当温养。二便秘则须润
滑以行之，胀满则须正气，以虚实平治之。肿满，实者利水，虚者壮脾元兼用消浮等剂，自
有奇效。仍须戒咸断欲，庶不再复。霍乱须明辨虚实所因，亟治无迟，迟者则殒命。至于干
霍乱，则犹为难治也。三消治法，滋肾为主，抑心火兼之。然须多服汤圆，俾水升火降，而
引饮无度，莫之见矣。真心痛者，手足青至节，不在治疗之数。真头痛者，上穿风府，陷入
泥丸，非药能愈。金疮主治，备见后科，用药之工，诚可嘉叹。中蛊毒之法，以败鼓皮烧灰
为末，饮服一匕，则病患自呼蛊家姓名，可语令呼唤，将去则愈矣。瘵疾一染人，当其未深
入之时，则宜先取其虫，不尔则损于心、肺。盖心主血，肺主气，人身舍气血之本，其能生
乎？取虫而后相忘世虑，和以润养药食，庶几可瘳，伤晚则不及也。魇寐、产乳、自缢、压
溺诸暴绝，须平时熟记后所载治法，并产蓐一科，临用庶不仓惶，应验在顷刻间。不然则世
无良医，枉死者半是也。厉风初发，则宜宣泄，风毒去而病渐愈。久之，惟当幽隐林泉，根据
法
则宜外寻禁避厌禳法以除之。外此，病有六不治，骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二
不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也
；信巫不信医，六不治也。生候尚存，形色不改，病未深入腠理，针药及时，能将息调理，
委以良医，病无不愈。至于五味，亦可对治五脏之病，肝酸、心苦、脾甘、肺辛、肾咸，用
之中病则止；过则酸走筋，咸走血，辛走气，苦走骨，甘走肉，则无益矣。又如，所宜而治
者，肺燥咳嗽，嚼芝麻，啖油饼，疟疾脾冷，糟鲤鱼，糟藏瓜。久冷痢，野鸡、馄饨等类是
也。瓜果亦可随冷热施之，愈疾必矣。若夫炮制之法，又当以相需、相合、相反、相恶。相
需者，以桂得葱而软。相合者，磁石引针。相反者，大戟、芫花等反甘草之类也。相恶者，
如牛黄忌龙骨是也。且方中各有避忌，此亦举其略。或以甘草击起芫花之性而用者，犹在斟
量。更须甄别药味新陈，选择州土所生，采取时月，分君臣佐使，俾分两无差，炙爆炮 ，
精虔不苟，斯为治之善也。其有自恃己长，不肯访问，以意臆度，攻寒以寒，疗热以热，妄
施一匕，邀为己功。偶或中之，实非的见，不过侥幸于万一。其或不中，则十手所指，十目
所视，所谓一瓯之药，误入于咽，五脏俱裂，生可再复，可不戒之。况医者人之司命，有病
急召，慎勿以远近暑寒而拒之。若至病家，尤须敬谨，勿为他务，以败正事。给药亦量其多
寡，表汗宜四，吐下宜一，加二极矣。补药愈多愈效，余则随证为之轻重，明批汤引。病若
未愈，嘱其再来，庶病可瘳，而治有方矣。仆少而学之，长而行之，所谓治病之道尽在是矣
。（古云∶凡曰治病，推其所因，生死预定，方为医人。敬之。）
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>伤寒
属性：\x发汗法∶\x
凡发汗，欲令手足俱周， 然一时许为佳，不欲如水淋漓，服汤中病即已，不必尽剂。
然发汗须如常覆腰以上，浓衣覆腰以下。盖腰以上淋漓，而腰以下至足心微润，病终不解。
凡发汗病证仍在者，三日内可二三汗之。令腰脚间周遍为度。
\x转下法\x
凡转下。须体认得合下之证明白。在阳明胃经。则不拘日数。过时失下。则气血不通。
四肢便厥。不识返疑是阴厥。复进热药。祸如反掌。若少阴肾经、太阴脾经。下证悉具。汤
已更衣者。止。不须尽剂。阳明病得利瘥。慎不中服补药。热气得补复成。更复下之。是重
困也。宜消息安养之。
\x取吐法\x
凡取吐。服吐药后。不大吐。则当以手指掐之。便吐矣。不吐稍增药。以吐为度。
少。病不除。明日再服吐药。可至再三。但虚人宜少吐。药力过时不吐者。啜热汤一升。以
助药力。不必尽剂。吐讫便可食。无复余毒。若服药过多者。饮水解之。
\x水渍法\x
以叠布数重。新水渍之。稍捩去水。搭于胸上。须臾蒸热。又渍令冷，如前用之。仍数
易新水。日数十易。热甚者置病患于水中。热势才退则已。亦良法也。
\x葱熨法\x
以葱一束。以索缠如饼馅大。去根叶。惟存白三寸许。先以火 一面令通热。勿至灼人。
乃以热处着病患脐下。上以熨斗盛火熨之。令葱饼热气透入腹中。更作三四饼。遇一饼坏不
可熨。则易一饼。候病患醒。手足温。有汗乃止。
\x蒸法\x
以薪火烧地良久，扫除去火，可以水洒之。取蚕沙柏叶桃叶糠麸皆可用，相和铺烧地上。
可侧手浓。上铺草席。令病患当上卧。温覆之。夏月热。只布单覆之。汗移时立至。俟周身
至脚心自汗 。乃用温粉扑止汗。移上床。最得力者。蚕沙桃叶柏叶也。无蚕沙亦得。单
桃单柏叶亦得。蒴 叶亦可用。麸糠乃助添。令随多少。不用亦得。此极急则可。如治病得
愈。明年斯时。慎莫再作。再作或不治矣。
（凡煎煮药之法。须用银石器微火熟煮。不可太猛。表汗下之药。每服煎至八分。对病
药煎
<目录>卷第一\大方脉杂医科
<篇名>阳证
属性：\x麻黄汤\x
治足太阳膀胱经发热头痛。身疼恶风。无汗而喘。阳明合病。喘而胸满。太阳病八九
日不解。以此发汗。必衄乃解。及治不得汗。发衄。阳明脉浮。无汗而喘。宜服。脉但浮无
余证者与服。若不溺。腹满加哕者。不治。
麻黄（三两去节） 桂枝（二两） 甘草（一两） 杏仁（七十个去皮尖）
上锉散，服五钱，水盏半。煎八分。去滓。食前服。覆取微汗。夏至欲加知母半两、石
膏一两、黄芩一分。或汗出后无大热而喘者。去桂加石膏一两。春冬只根据正方。
\x升麻葛根汤\x
治伤寒时疫头痛。增寒壮热。肢体痛。发热恶寒。鼻干。不得睡。小儿大人疮疹。己发
未发皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱衣。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头
重如石。及解伤酒膈热。口疮咽疼。
升麻（一两） 白芍药（一两） 甘草（一两） 葛根（二两）
上锉散。每服四钱。水一盏半。不拘时。潮热头痛。生姜三片、葱白二根煎。咳嗽涎盛。
生姜三片、桑白皮七寸煎。上膈热。薄荷黄芩各少许煎。斑疮未出。加紫草楂根各半钱、葱
白
叶、
桑白皮七寸、乌梅一个煎。小儿量度多少。老人加人参倍白芍药各五钱。大段寒即热服。热
即温服。（近人以药性寒凉。不肯轻服。然治证相对。服之何妨。）
\x金沸草散\x
治风壅痰盛。头目昏痛。颈项强急。往来寒热。肢体烦疼。胸膈满闷。痰涎不利。咳嗽
喘满。涕唾稠粘。时行寒疫。壮热恶风。有寒则汗出。风盛则解利。
金沸草（去梗三两） 荆芥穗（四两） 麻黄（去根节三两） 甘草（一两） 半夏（汤
洗七次
一两）
上锉散。每服三钱。水一盏半。入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一个煎。头疼柚叶半皮。