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风劳臌膈四大证治
目录
天叙姜公传
曹家达序
瞿简庄序
承淡安序
姜文骏序
中风
虚劳
附五脏虚损治法
虚劳门要用方
水肿臌胀
呕吐
噎膈反胃
杂病
霍乱
关格
呃逆
噫气
杂
咳嗽
梦遗
小便癃闭
天叙姜公传
公讳礼，字天叙，姓姜氏，其先浙绍人也。父玉田公，始居江阴之华墅，生公，遂世为江阴人。公好读书，善医术，常立功过格，日记得失，终身不怠。每遇贫者施诊，往来徒步，出囊中药治之，不取值，以故邑中贤士大夫乐与缔交。盖非徒重其术，并重其德焉。华墅在邑东五十里，龙砂两山屏障于后，泰清一水襟带于前，其山川之秀，代产良医，迄今大江南北延医者，都于华墅，而华墅之中又独推姜氏，盖自公一人开之也。韩子云：「莫为之前，虽美弗彰；莫为之后，虽善勿继。」吾于姜氏亦云。公于岐黄外，旁及玄功。所善有瞿道人者，发不栉，足不履，寒暑一衲，行止无定。迨卒之岁，谓道人曰：「三月之望，吾将逝矣，汝当来。」及期，瞿不至。谕诸子曰：「须之三日，道人必来。」是日命沐浴更衣坐，道人果至。时不能言，但手书「讽经」二字，瞿诺之，即奄然逝。记曰：「至诚之道，可以前知」。公可谓至诚者矣。
论曰：古云：「医不三世，不服其药。」谓医者当读三世之书也。余读姜公所著四大证全书，理精词约，非数十年之学力，焉能得心应手，活人无算乎？宜其子孙食报于无穷。小道云乎哉！
嘉庆元年岁次丙辰孟春之吉长寿孔广居拜撰
曹家达序
乡先正姜天叙先生，肆力于医，慨念汉医放失，斐然兴著述之志。综其生平所著，有四大证论若干卷，书中所论风痨臌膈，旁征博引，参以己意，至为详审。曩者予于同乡仲佩绅所设九如堂药肆遇仲之外舅陈某，出以相示，因得窥其全豹。厥后中医学会刊布杂志，门人王一仁见而悦之，因逐期刊布杂志中，易其名曰风痨臌膈论，从其实也。厥后其裔孙文骏，寓书中医学会，略谓家藏旧本不知何缘遗失在外，冀得原稿，以保存先世手泽。姜氏固多贤子孙哉！然当时以刊布未完，欲归赵而不果。嗣因姜君达夫之请，向中医学会取原稿，而下卷业已遗失。幸一仁所刊杂志，并来书刊入卷尾，略无讹脱。一仁信有功于姜氏矣。今者达夫拟用单行本行世，索序于予，爰为略举颠末，弁简端以归之。
庚午年八月邑后学曹家达谨序
瞿简庄序
呜呼，吾华市北镇向以医名世，至今衰坠不振者久矣！余髫年授庭训，即从事于〔内经〕、
〔难经〕、〔金匮玉函〕诸书，训以知之者为知，行之者为行，宁使知之而未能行，莫使行之而未能知。不为垂垂衰老，仅得略窥其皮毛，何曾咀拾其精髓。吾友苏墅桥吴乃良先生曰：「姜体干与叶天士同时行医，体干游苏适居天士比邻（凡有就叶诊弃之者辄为之治），一日见坠泪咨嗟者曰：『势将奈何？』急询其故，知天士断其木叶落时定难飞渡。体干即为之诊曰：『病固急矣，勉为处方。』不特璧其诊资，并助以药资，嘱服十剂，果验。天士闻而骇曰：『是谁能挽回斡旋欤？』因知我华市有姜体干公之医道。天士先生特来华市谒姜公，并谦曰：『昔日有眼不识泰山，今特来请出山。』体干下榻曰：『余处穷乡，贫病者多，不能出。』乃款留而去。」繇是知学无底止，而医学更无底止。体干之风，类都如此。而其乃祖天叙先生之医学弘博，有非时下所能望其项背者。今其裔孙正从持天叙所著风劳臌膈四大证论稿嘱为校正。据曹孝廉家达得之于仲九如望，曹公详序之。正从深恐先人之心血手泽湮没，他日付枣梨。吾知姜氏将来有继兴者焉。
承淡安序
医学之在于我国，皆曰：「今不如古」。实则指庸人而言者，庸者皆不学无术之人也。
使其学而穷究古今之病源，精审古今之方略，其病之在标在本，病之或传或变，方之宜补宜泻，不执不拘，则可如古人云：「三年蓄艾，能治之于未病之先，」与夫「一七回生，能治之于已病之后。」故曰：读书而不能医者有之，决未有不读书而能医者也。
风痨臌膈，症之大者也。谚云：「风痨臌膈，实病难医。」实病，乃邪实正虚之谓。经云：「清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。」不独四大证如是，何病不然耶！要之，能详察病源，精审其证，方以制宜，四大证有何畏哉！吾故乡姜公天叙特着（风劳臌膈论），以阐明古圣先哲立论制方之精微。盖闻姜公者，好读书，善医术，常立功过格，日记得失，终身不怠，探析性命之微，雅抱 KT 之痛，而以好学不倦之旨， 人以博施济众之术。
读其论中，类多阐扬经旨，如中风一症，其力主非外风所中，抉奥发微，分疏清晰。如对虚痨一症，其旨当从〔难经〕治法，融合越人之脉法于仲景辨证之中。论治虚损，本于（难经）及丹溪、子和诸家学说，理精辞约。非数十年之学力，曷克臻此哉！再读其臌胀释义与治膈之方，都有独特之见地。又附杂病论治，有非四证所能限者，博引各家学说，参以己意，极为详确。其谆谆告诫后学之心，如大海明灯。
淡安与乡先辈天叙公后裔文骏君，忝为葭莩之谊，据其叙述，姜氏家藏著作本丰，辗转迁徙，又遭兵燹，尽付劫灰。久耳四大证全书之名，以是未获卒读为憾！兹蒙惠我中医杂志所载风劳臌膈论全篇，得以拜读全书。值此发扬祖国医学文化遗产，一则提供海内同道之参考，一则对姜公毕生心血之巨著，庶不致湮没而不彰，爰为之序。
时在公元一九五六年六月上浣承淡安谨序
姜文骏序
今夏检校旧帙，将祖传医书数百册，特为之分箧珍藏，免与诸书间杂也。中有一小册，偶尔披阅，见书首有四大证全书，江阴姜礼天叙氏辑，孙健、曾孙大镛参订字样，并有邑诸名宿传题。阅竟不胜惊喜，以为吾先祖著作，至今日而始发现焉。惜仅存十数页，末由窥见全豹，亦憾事也。犹忆余童年时，尝闻先祖咏仙公云：「吾家祖遗医书，不下数百种，著作满室，富有五车。同治初，太平军解放江城时，溃军土匪窜扰，焚毁殆尽，然烬余尚存数千册。伯祖蕴山、荫乔两公，所得约有千余册。庚申春，故宅毁于火，煌煌巨制，从此都付诸劫灰。」呜呼，先人累世之心血，历年愈久愈湮没而不彰矣！即今所存四大证全书，亦属残缺不完。询诸伯叔，早稔原本失踪无考。惋惜久之。讵今秋吾友陶君南鹏，肄业上海医专学校，惠赠校出中医杂志一册，内载有姜天叙着风痨臌膈论。卒读是篇，尚待续未竟。因念吾先祖之姓名奚为而在此耶？得毋姓名有同耶？继而思余因业商，不明医学，今日所见之风痨臌膈，莫非即所存之四大证全书。然乎否乎？即将旧稿悉心校对，果然一字不易，乃知此论实为先祖所著无疑也。于是昔日所黯然神伤者，今顿欣然色喜矣。
夫天叙公，龙砂姜氏二世祖也，生于顺治十一年，好读书，善医术，立功过格，日记得失，终身不怠，旁及玄功，名噪大江南北，年七十有一而殁。邑志载有〔仁寿镜〕、〔本草搜根〕行世，今已轶。家乘中只有〔四大证全书〕名目。此外，邑志家乘所未载，而为乡贤藏匿者，则〔证治汇理〕一书是也，计抄本念余册，今悉藏张少泉先生家。畴昔家伯省轩，因掌教于南通医专校，曾亲谒张公，云已什袭珍藏矣。他日如能合浦珠还，自当刊行以垂诸久远。
一九二五年秋九月十一世孙文骏敬识
中风
中风一症，有卒仆，有暴喑，有不遂，有歪僻，有四肢不举，有神昏冒寐，有痰涎壅盛，有语言蹇涩，有外风袭入者，有本气自病者。及乎外有六经形证，内见二便闭塞，其病各异，其名不同，而为治之法亦非一也。
〔灵枢经〕云：虚邪偏客于身半，其入系内居营卫。营卫稍衰，真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者脉偏痛。又云：偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收，志乱不甚；其言微，知可治；甚则不能言，不可治也。仲景〔金匮〕云：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。又云：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤…… 僻不遂。是则〔内经〕、〔金匮〕所论中风，皆主虚邪立说。而后代刘河间则主火为训，李东垣则主气为训，朱丹溪则主湿为训。然则三子者各出心裁，亦指证中之所有而言之也。至近代诸家，则分真中、类中，强引中气、中暑、中湿、诸卒仆暴死之证，浑同立论。而中风一证，共欲明之，而实晦之矣。盖中风之邪，其有无夹杂风火气湿之来，岂可划然分耶？但当以何有何无，孰浅孰深，以求确然之治，斯为当矣。
夫八风之邪，皆名虚邪，人身营卫经络素盛者，无从入之。入之者，因其虚而袭之耳。
〔内经〕以为身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏。是则中风之来，无不本之阳虚者矣。喻嘉言氏论中风曰：阳虚邪害空窍为本，而风从外入者，必挟身中所有之邪，或气或痰或火而为之标。以风邪之中人，未有不因阳气不固而入之者也；中风之为疾，未有不因火因气因痰而勾引深入者也。因虚卒仆，不挟外邪者则有之。若但云客邪而本不虚者，则未之有也。
中风之邪，从外而来，以渐深入。〔金匮〕云：邪在于络，肌肤不仁。中络邪气入卫，犹在络脉之外，故但肌肤不仁。其曰：邪在于经，即重不胜。中经则于营脉之中，内而骨，外而肉，皆失其所养，则躯壳为之重着，然犹在躯壳之间。至入腑入脏，则离躯壳而入内，邪中深矣。中腑，即不识人。然中腑必归于胃，以胃为六腑之总司也。风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎，壅塞隧道。胃之支脉络心者才有壅塞，即堵神气出入之窍，故不识人也。中脏，舌即难言。诸脏受邪至盛，必逆入于心而乱神明。神明无主，则舌难言。其脏气素虚而阳气不治者，卒然倒仆矣此论外中邪以渐深入。东垣亦分中腑、中脏、中血脉之治。中腑者，其病在表，多着四肢。中脏者，其病在里，多滞九窍。中血脉者，外无六经之证，内无二便之闭，但口眼 斜，半身不遂。中腑外见六经形证，用续命东加减治之（小续命汤治中风不省人事，渐觉半身不遂，口眼歪斜，手足战掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神昏乱，头目眩昏，痰火并多，筋脉拘急，不能屈伸，骨节烦痛，不得转侧，诸风服之皆验。
防风 桂心 黄芩 杏仁（去皮尖炒） 芍药 甘草 川芎 麻黄（去节） 人参（各一钱半） 防己（二钱） 大附子（炮，七分） 上药作二帖，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分服。
中脏内见二便闭塞，则用三化汤通利之三化汤治中风外有六经之形证，先以加减续命汤主之，内有便溺之阻隔，此方主之。大黄 枳实 羌活各等分 每服一两，水煎服。然解表攻里之法，必体壮证实者设也。夫风为阳邪，善走空窍。若误攻其表，重开洞门，出而复入，其变愈大。
而攻里尤甚。以中脏之候，多因平素积虚，其邪易入，脏真不守，若误下之，立致危亡，不可不慎也。惟在胃腑一证，内实便闭者，间有可下。然不过解其烦热，实非大下也。然中脏有缓急二候。中腑日久，热势深极，传入脏者，此属可下。必使风与热俱去，填其空窍，则风不再生。若开其瘀壅，必反增风热，何以下为哉？其卒虚身中急证，下药入口，其人即不苏矣。可不辨欤！风中五脏，其来有自。脏气先伤，后乃中之。火、热、气、湿、痰、虚，六贼勾引深入，一旦猝倒无知，偏身牵引，四末不用，但得不死，亦成瘫痪。察其形证，何脏先伤，调之使平。肺中于风，多汗，恶风，时咳，昼瘥暮甚，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。肝中于风，多汗，恶风，善悲，色苍，嗌干，善怒，头目 而胁痛，行常伛，令人嗜甘。心中于风，当分二候。若翕翕发热，不能食，心中饥，食即呕吐，此外因也。其曰心伤者劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦发热，当脐跳，其脉弦，此内因也。脾中于风，多汗，恶风，身休怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目而短气。肾中于风，多汗，恶风，面庞然加肿，脊痛不能正立，隐曲不利，其色 。此五脏之见证也。审其何脏之证多见，按其脉，察其色，毋草草也。
中风外证，错见不一。风火相煽，多上高巅。风湿相搏，多流四末，手足麻木。但属气虚，关节肿痹，湿痰流滞。
喻嘉言云：中风之脉，各有所兼。兼则益造其偏。然必显呈于脉。盖新风挟旧邪，或外感，或内伤，其脉随之忽变。兼寒则脉浮紧，兼风则脉浮缓，兼热则脉浮数，兼痰则脉浮滑，兼气则脉沉涩，兼火则脉盛大，兼阳虚则脉微，亦大而空，兼阴虚则脉数，亦细如丝，阴阳两虚，则微数或微细。虚滑为头中痛，迟缓为营卫衰。大抵阳浮而数，阴濡而弱。浮滑、沉滑、微虚、散数，皆为中风。然虚浮迟缓，正气不足，尚可补救；急大数疾，邪不受制，必死无疑。若大数未死，急疾犹得不死，经言风气之病，似七诊而非，故有不死。可见大数为风气必有之脉，亦未可定为死脉耳。
天叙云：按中风一证，医书冠之篇首，其证大矣。历观古今名家所论不一，遂令中风一证茫无着落，以至后代诸君分为真伪两途，其意中风必因外中于风，方名真中；其猝仆偏枯，非因外风，虽至种种诸证，皆为类中。及予考之〔内经〕、〔金匮〕诸篇，其论偏枯、猝仆诸证，未尝专主于风立说。及予每验中风之人，于未中之先，必有先征，或十指麻痹，或肌肉蠕动，或语言謇涩，或肢体不遂，或平频率滑大不和，弦紧无根，诸多隐微见于一二年前，人多不觉，直至一时触发，忽焉倒仆。其若果为外中风邪，何以预为若是也？且每见中风之人，必中年以后，或肥盛之躯。岂外风之来，必中年肥盛者方感之耶？若此，则中风之证非特外风所中也明矣。经曰：仆击偏枯，肥贵人则膏粱之疾也。又曰：三阴三阳发为偏枯痿易。又曰：虚邪偏于身中，其入深内居营卫。营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯云云。其曰膏粱之疾，其曰三阴三阳，其曰虚邪，其曰真气去，邪气独留，明指是证非独外中于风。是以仲景先师中风论云：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。其若果为外中于风，何其反云浮者血虚？络脉空虚，正气引邪， 僻不遂等语，则其明指此风为虚风之候，其不专主于外风立论也。东垣、河间、丹溪，三君所论似殊，及细详之，而东垣先生则引经曰：阳之气，以天地之疾风名之。原夫人身中之气，以天地间之风喻之，盖天地间之风，其平治之时未见其形，变现之时迷塞宇宙。而人身中之气亦然，其变其害皆由阳气不治，气即为邪。经云：天明则日月不明。邪害空窍，阳气闭塞，地气冒明。虚风内发之证一如天地间之疾风豪雨，迅不及掩。故以风之一字命名，意可见也。所以病中风者，每于未中之先，必有先征。河间主火，东垣主气，丹溪论痰，皆各有卓见。其所论皆中风门中所必有之事，其中气、中暑、中寒、中恶、食厥、痰厥，其暴病暴死，有相类乎中风，然皆自是别证，与三子所论之证有何干涉耶？不得强引中风合论，亦不得以类中名之。嘉言氏曰：河间主火为训，是火召风入，火为本，风为标矣。丹溪主痰为训，是痰召风入，痰为本，风为标矣。然人之一身每多兼三者而有之，曷不曰阳虚邪害空窍为本，而风从外入者，必挟身中所有之邪，或火或气或痰而为之标耶？当于风火痰气之间审其何有何无，虚实轻重之际孰缓孰急，辨其分寸可也，而为之施治，斯为上策矣。若但于风之一字起见立说，其不败者几希！生生子曰：人之一身，经络贯串为之脉。脉者，血之隧道也。血随气行，周流不停。筋者，周布四肢百节，联络而束缚之。此属肝木，得血以养之，则和柔而不拘急。脉皆起于手足指端，故十二经皆以手足而名，筋则无处无之。皮毛者属肺，主外，而易于感冒。人身之血内行于脉络，外充于皮毛，渗透肌肉，滋养筋骨，故百体和平，运动无碍。若气滞则血滞，气逆则血逆，得热则血瘀浊，得寒则血凝泣，衰耗则顺行不周，渗透不遍，而外邪易侵矣。津液者，血之余，行乎外，流通一身，如天之清露。若血浊气滞，则凝聚而为痰。痰乃津液之变，遍身上下无处不到。津液生于脾胃，水谷所成，浊则为痰，故痰生于脾土也。是以古人论中风、偏枯、麻木等证，以血虚、瘀血、痰饮为言，是论其致病之源。至其得病，则必有所感触。或因风，或因寒，或因湿，或因酒，或因七情，或劳役、房劳汗出，因感风寒湿气，遂成此病。此血病痰病为本，而外邪为标，其邪中于皮毛肌肉，则不知痛痒，麻木不仁，如有物一重贴于其上，或如虫游行，或洒洒寒栗，遇热则或痒，遇阴雨则沉重酸痛。
其邪入于血脉经络，则手足指掌肩背腰膝重硬不遂，难于屈伸举动，或走注疼痛。此上诸证皆外自皮毛，以至筋骨之病。凡脉所经所络筋所会所，血气津液所行之处，皆邪气郁滞，正气不得流通而致。然治者当以养血除风顺气化痰为主，不必强度某病属某经某脏而杂治之也。
卒仆，谓卒然僵仆而不省人事也。〔内经〕名之 。凡中气、中暑、食厥、痰厥，皆致猝然僵仆。然与中风之候，自是相殊。而中风卒倒，喉多痰声，脉多沉伏，或脉随气奔，指下洪盛者。中风之证，有少须自苏者，有中而不苏即死者，有苏而终变不治者，无不本之阳虚。若阳气未至十分脱绝者，尚可救援。若真阳离绝，虽有良法无益也。若因而挟外邪，或痰或火冲犯清阳，闭塞窍道，亦致倒仆。但得真气渐复，亦可自苏。仓卒之际，先辨其阳中、阴中。中于阴者，面色或青或白或黑，痰喘昏乱，眩冒多汗，甚者手足厥冷。中于阳者，面赤唇红，牙关紧咬，上视强直，掉眩烦渴。大率阴中重而阳中轻。又必先辨其闭证、脱证。若牙关紧咬，两手握固，即是闭证，法宜开关通窍，急宜用通关散，牙皂、细辛、生半夏，为细末搐鼻，有嚏可治，无嚏难治。口噤不开，宜抉，或以破根散南星（五分） 冰片（少许）以中指点末，擦牙根一法急用白矾（半两） 盐花（一分）细研，揩牙根，更以半钱绵裹安牙尽头，或用乌梅肉擦牙，随用姜汁、竹沥、麻油化苏合香丸，或用三生饮生南星（一两） 川附子（五钱） 生川乌（五钱） 木香（二钱五分） 加姜（十片） 煎好灌下。
挟虚者加人参两许。如热阻关窍，痰盛昏迷者，用牛黄清心丸，煎涤痰汤南星（姜汁炒）
半夏（各二钱） 枳实（一钱） 茯苓（钱半） 橘红（钱半） 菖蒲（八分） 人参 竹茹（各七分） 甘草（五分）化下，以上为闭证者设。若口开（心绝），手撒（脾绝。闭证则口噤咬，两拳握固，与口开者异），眼合（肝绝），遗尿（肾绝），声如鼾睡（肺绝），此名脱证。若五不全见者，速宜大剂参附煎浓汁频灌，及灸脐下，虽曰不治，亦有得生者（中风脱证极虚，不救者多，即用参附，亦不过或冀什一。若不预为病家道明，竟投参剂，设使不救，多致招谤）。若不分闭、脱，妄投苏合、牛黄，不救（按脑麝、牛黄，乃辛香窜散之品，惟中藏闭证，暂借开窍。设邪在血脉，反误投之，引邪深入，如油入面，莫之能出。至脱绝之证误投之，是速其死也）。（心法）云：气虚卒倒，用参、 补之。肥白人多湿，少用乌头、附子行经；瘦人阴虚火热，用四物东加竹沥、牛膝、芩、柏，有痰加痰药（按肥白人多湿，用乌、附行经，然肥白人不特多湿，抑多阳虚，附子在所必用也）。痰涎壅甚者，宜用吐法，稀涎散（半夏大者，十四枚 牙皂一个，炙） 入姜汁煎服。不能咽者，徐徐灌之（此法之轻者）。其有涎多难散，又非小吐不可，则用明矾、牙皂等分为末，白汤调服吐之（此吐剂之轻者）；重者用藜芦半钱为末，加麝香少许，齑汁调灌。若口噤昏迷者，灌入鼻内吐之。虚者不可吐。其或风多涎少，人事不昏者，则用虾半斤，入酱、葱、姜等物，水煮，先吃虾，次饮汁，后以鹅翎探引吐之。痰涎壅甚，用橘红一斤，逆流水五碗，煎至一二碗，倾服白汤导吐之，吐痰之圣药也。太白散用陈锻石水飞，每服三钱，水一碗煎汤温服，下痰如神。气欲绝，心头上温者，喉中微响皆效，二陈汤、星香散，加竹沥、姜汁。虚者六君子汤同星香散。脉沉伏无热者，三生饮加全蝎一个。养正丹可以坠下痰涎。若痰热甚者，加石膏、麦冬于二陈之内。牛黄清心丸乃治中藏痰热昏冒之药也（以上治痰诸法）。王宇泰曰：卒仆偏枯之症，未有不因正气不周而病。故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 助真气者也，防风载黄 助真气以周于身者也，亦有治风之功焉。许胤宗治皇太后中风口噤，煎二药熏之而愈（其法用黄 八十斤，防风若干，煎汤成锅，使其气周满一室，如熏如雾，气退自醒），况服之乎。多怒，加羚羊角；渴，加干葛汁、秦艽；口噤亦加秦艽；恍惚错语，加茯神、远志；不得睡，加酸枣仁；不能言，加竹沥、荆沥、梨汁、陈酱汁、生葛汁、人乳汁；内热，加梨汁、人乳、生地黄汁；痰多，加竹沥、荆沥，少佐姜汁。余每治此证，用诸汁以收奇功，为行经络渗分肉，捷于汤散故也（此治气虚肥白者之法）。缪仲纯曰：东南之地，素多湿热之气，质多柔脆，往往多热多痰，真阴既亏，内热弥甚，煎熬津液，凝结为痰，壅塞气道，不得通利。热甚生风，亦致猝然僵仆，或不省人事，或语言謇涩，小便短赤，此其验也。至所用之药，初清热，则天门冬、麦门冬、甘菊花、白芍药、白茯苓、栝蒌根、童便；顺气则紫苏子、枇杷叶、橘红、郁金；开痰则贝母、白芥子、竹沥、荆沥、栝蒌仁；次治本益阴，则天冬、甘菊、生地、当归、白芍、枸杞、麦冬、五味、牛膝、人乳、白胶香、黄柏、白蒺藜之属；补阳则人参、黄、鹿茸、大枣。（按仲纯此论，本于河间、丹溪。至其所用之药，惟重甘寒，一遵〔内经〕
热淫所胜治以甘寒之旨。阴虚多热之证，则当从此选用也。）
不语 华元化云：心脾中风，则舌强不语。盖脾脉络胃侠咽，连舌本，散舌下。心之别脉系舌本。二脏受风，则舌本强硬而不语也，资寿解语汤防风 羚羊角 枣仁 炙草 天麻附子（炮） 官桂 羌活 竹沥 姜汁。心经热者，兼凉膈散清心。心经蕴热，舌謇不语，用转舌膏（即凉膈散加菖蒲、远志，等分为末，蜜丸，弹子大，朱砂为衣，薄荷汤下）。若痰迷心窍，舌强不语，当涤痰为先（见卒仆门）。然此证最急，此药似缓，当先调化牛黄清心丸。审其属虚者，此方调下二丹丸二丹丸治风邪健忘，养神定志，和血肉，定心神，外华腠理，得睡。丹参 熟地 天冬（各一两五钱） 朱砂 人参 菖蒲 远志（各五钱） 茯神 麦冬甘草各一两 共研细末，蜜丸，桐子大，每服五十丸至一百丸，庶足以开痰通窍也（再入竹沥、姜汁更验）。若风涎壅塞，舌本难转，语不正者，正舌散蝎蛸（去毒，十四个） 茯苓（一两）
共为细末，食前温酒下。有肾气厥不至舌下，舌喑不能言（舌喑者，乃舌本喑弱，不得言，与舌本难者相反）。王宇泰曰：〔素问〕云太阴所谓入中谓喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也。少阴不至者，厥也。夫肾者藏精，主下焦地道之生育，故冲任二脉系焉。二脉与少阴肾之大络同出肾下，起于胞中，其冲脉因称胞脉。络为十二经脉之海，遂名海焉。冲脉之上行者，渗诸阳，灌诸精；下行者，渗三阳，灌诸络，而温肌肉，别络结于跗。因肾虚而肾络与胞络内绝，不通于上则喑。肾脉不上循喉咙挟舌本，则不能言。二络不通于下，则痱厥矣。如是者，以地黄饮子主之熟地 戟肉 山茱萸 苁蓉石斛 五味 炮附子 麦冬 白茯苓 菖蒲 远志肉 官桂（各等分） 薄荷叶（七片） 姜（五片） 枣（一枚）。按肾气厥不至舌下，乃真脏之气不荣于舌耳。至其浊阴之气，必横格于喉舌之间。
吞咯维艰，昏迷特甚。又非不有之证可以缓调。方中所用附、桂、巴、苁。原为驱逐浊阴而设，用方者不可执己见而轻去之也。若肝肾虚而涎潮壅塞不语，当用三因白散子生附子滑石（各五钱） 半夏（七钱半）为末，每服二钱，水煎，加姜七片，蜜半匙，空心服。失音不语，诃子汤诃子（四个） 桔梗（一两） 甘草（一寸）三味俱半生半炒，为末，每服五钱，童便一杯煎服。中风不语，龟尿少许，点舌上神效（取龟尿法。置龟新荷叶上，用猪棕鼻内刺之，即出）。