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089-医方论

时间:2024-12-23作者:关注古籍府免费领取阅读:327分类:医藏

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2089-医方论

<篇名>医方论

书名:医方论

作者:费伯雄

朝代:清

年份:公元1865年

<目录>

<篇名>序

属性:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻

子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。

平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内,而

痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!

近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。

故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。若仅如是,浅陋

而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味

之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所

谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行远自

迩,不惑于他歧,如是而已矣。第书籍散失,学人难于博观而约取之。乡曲之士,每以《医

方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不

少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高

明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。

\x同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋\x

<目录>

<篇名>发凡

属性:一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。

一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。

一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》

,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化

。《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数

人而已,本未尝博采群书也。然于此而得其醇,化其偏,触类引伸,亦可以无大过。有志之

士,欲求更上一层,则自有由博返约之法在。

一、雄以驽骀下质,何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是,则僭妄之罪所不

敢辞!

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>六味地黄丸

属性:地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽

泻三两

蜜丸。

此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济

之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾

湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>附桂八味丸

属性:熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂

一两

蜜丸。

附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉

象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成

燎原之势矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>知柏八味丸

属性:大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两

黄柏二两

蜜丸。

知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生

精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>七宝美髯丹

属性:何首乌赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒

浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破

故纸(黑芝麻同拌炒)四两

蜜丸。

此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合

并,用各有当也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>还少丹

属性:熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓

(乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴

戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱

加枣肉,蜜丸。

此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,

与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>黑地黄丸

属性:苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)

枣肉蜜丸。

此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>虎潜丸

属性:黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板

(酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈

皮(盐水润)二两

羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。

虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;

若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>天真丸

属性:精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十

二两天冬一斤

为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。

黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。

此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为

妥善。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>三才封髓丹

属性:天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七

钱五分

面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。

此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜

补肾纳气之法为是。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>大造丸

属性:紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各

一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、

砂仁六钱同煮,去之)

夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。

方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则

金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>补天丸

属性:紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一

两陈皮一两

冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。

河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏

宜除去。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>人参固本丸

属性:人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两

蜜丸。

此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>参乳丸

属性:人参末 人乳粉

等分蜜丸。

平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>天王补心丹

属性:生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志

(炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒

洗) 五味子(炒)各一两

蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血

不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已

足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>孔圣枕中丹

属性:败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲

各等分为末,每服酒调一钱。

体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>大补阴丸

属性:黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两

猪脊髓和蜜丸。

此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>滋肾丸(又名通关丸)

属性:黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱

蜜丸。

坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,

故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。

意义极精,非寻常导龙归海法也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>斑龙丸

属性:鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄

等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、

当归、枣仁、辰砂。

鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰

砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>龟鹿二仙膏

属性:鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤

先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服

三钱。

峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>补火丸

属性:石硫黄一斤 猪大肠二尺

将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。

硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云∶阴气一分不

尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻

常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日

久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大

而且

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>唐郑相国方

属性:破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)

蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。

本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名

喝起丸。

喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰

脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>二至丸

属性:冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干

为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)

临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。

二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>扶桑丸

属性:嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两

将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。

此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,

殊为失实矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>参苓白术散

属性:人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏

仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤

为末。每三钱,枣汤或米饮调服。

此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可

知也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>妙香散

属性:山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草

二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)

为末,每服二钱。酒下。

此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,

相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为

佳。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>玉屏风散

属性:黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两

为末,每服三钱。

此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,

断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>四君子汤

属性:人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱

姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿

香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉

桂名十全大补汤。

四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君

之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。

三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂

为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>升阳益胃汤

属性:黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防

风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱

姜、枣煎。

东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识

确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必

能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>补脾胃泻阴火升阳汤

属性:黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒

炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许

每服三钱或五钱。

《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、

石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>补肺汤

属性:人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱

入蜜少许和服。

此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,

用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟

地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>百合固金汤

属性:生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一

钱玄参 桔梗八分

此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓∶“清金之后,急宜顾母”,

识解尤卓。予谓∶咽痛一定,急当培土生金也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>紫菀汤

属性:紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五

分五味子十二粒

此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>秦艽扶羸汤

属性:柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一

姜、枣煎。

所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、

半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>黄鳖甲散

属性:黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半

夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一

钱五分

姜煎。

此方过于繁杂不足法也。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>秦艽鳖甲散

属性:鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶

风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸

乃阴虚,非外风在骨也

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>益气聪明汤

属性:黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏

倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱

临卧服。

此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。

<目录>卷一\补养之剂

<篇名>羊肉汤

属性:当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七

钱五分

每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。

此方敛阴生阳,补虚固脱,***周到,洵为佳制。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>麻黄汤

属性:麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)

先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。

仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。

即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,

无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分

三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月

之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。

于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则

以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多

所惶惑也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>桂枝汤

属性:桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。

此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝

丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>大青龙汤

属性:麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生

姜三两 大枣十二枚

此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治

寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营

卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反

佐之

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>小青龙汤

属性:麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半

此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之

寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>葛根汤

属性:葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚

太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“

恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用

麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之

药,便为开门揖盗,仲景断不为也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>麻黄附子细辛汤

属性:麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)

此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用

细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路

而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>升麻葛根汤

属性:升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙)

加姜煎。

此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓

以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,

则加马勃、青黛等,未为不可也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>柴葛解肌汤

属性:柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱

加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。

此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石

膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>柴胡升麻汤

属性:柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两

加姜三片,豉二十粒,煎。

升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为

君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>九味羌活汤

属性:羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱

加生姜、葱白煎。

此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而

不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>十神汤

属性:麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两

每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。

时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、

甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>神术散

属性:苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两

加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。

神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风

有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>太无神术散

属性:苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱

五分

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>葱豉汤

属性:葱白一握 豉一升

解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>人参败毒散

属性:人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱

每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。

此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病

之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为

多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面

青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之

力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若

谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>川芎茶调散

属性:薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱

每三钱,食后茶调服。

轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重

门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>再造散

属性:人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣

此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断

不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用

升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目

前之人命也。

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>大羌活汤

属性:羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄

知母 川芎一两

每服五钱,热饮。

两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,

但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病

矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手

段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!

<目录>卷一\发表之剂

<篇名>桂枝羌活汤

属性:桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱

疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,

更不

<目录>卷一\涌吐之剂

<篇名>瓜蒂散

属性:甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆

共为末,热水或酸齑水调下。

“高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸

膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,

瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须

与申明∶盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。

又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚

用吐法乎!

<目录>卷一\涌吐之剂

<篇名>参芦散

属性:人参芦(研为末)

水调下一、二钱。或加竹沥和服。

化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。

<目录>卷一\涌吐之剂

<篇名>栀子豉汤

属性:栀子十四枚 淡豉四合

服令微吐。

注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言

或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪

未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮

夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀

子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱

有精义,不得草草读过。

<目录>卷一\涌吐之剂

<篇名>稀涎散

属性:皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两

共为末,温水调下五分,或加藜芦。

治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,

后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不

敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚

有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。

<目录>卷一\涌吐之剂

<篇名>干霍乱吐方

属性:烧盐 热童便

三饮而三吐之。

痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,

阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用

针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐

达。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>大承气汤

属性:大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤

先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。

攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难

于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润

导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬

如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去

实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴

法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统

率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大

承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,

孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明

可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、

无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,

始为得之。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>小承气汤

属性:大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)

此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故

减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>调胃承气汤

属性:大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱

少少温服。

此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见

病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者

有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>大陷胸汤

属性:大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末)

先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。

伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反

得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症

仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。

至前后两条,有云∶“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近

于阳结。又云∶“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不

堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>小陷胸汤

属性:黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚

小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>大陷胸丸

属性:大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升

合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。

变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>十枣汤

属性:芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚

先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。

十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑

丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随

亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>三物备急丸

属性:巴豆霜 大黄 干姜

等分蜜丸。

此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>砂丸

属性:砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干

漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个

为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,

和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。

凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而

血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾

见其立败也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>木香槟榔丸

属性:木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸

汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝

水丸。一方加当归,酒洗。

此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一

味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝

少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>枳实导滞丸

属性:大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土

炒) 茯苓二钱 泽泻三钱

蒸饼为丸。

治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、

上二焦也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>倒仓法

属性:黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤

切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀

色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,

积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐

利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解

退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。

倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容

留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>蜜煎导法

属性:蜂蜜

用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳

谷道中,用手抱住,欲大便时去之。

阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。

<目录>卷一\攻里之剂

<篇名>猪胆导法

属性:猪胆一枚

取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。

胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>大柴胡汤

属性:柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒

浸)二两

大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。

然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自

然处处合法矣。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>柴胡加芒硝汤

属性:小柴胡汤加芒硝六两

伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>桂枝加大黄汤

属性:桂枝汤加大黄一两,芍药三两

太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>水解散

属性:麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两

瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>防风通圣散

属性:防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大

黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两

加生姜、葱白煎。

虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、

滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>葛根黄连黄芩汤

属性:葛根半斤 甘草(炙) 黄芩二两 黄连二两

太阳误下,热入阳明,故于解表中,清阳明之热以止利。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>三黄石膏汤

属性:石膏一两五钱 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子二十个 麻黄 淡豉二合

每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎服。

三焦郁热,毒火炽盛,非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表,使郁火

通行。此正如清风涤烦,非发风助火也。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>五积散

属性:白芷 陈皮 浓朴六分 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗八分 苍术 枳壳七分 半夏

麻黄四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分

加姜、葱煎。

仲景治伤寒,发表则麻黄、桂枝,温中则干姜、附子,简当的确,开后学无限法门。此

方不过发表温中耳,而药味繁多,通治五积,岂有一人之身,五积咸备,而尚能有活者乎?

若其人只有一积,或多则二积,岂可以五积并治者治之乎?后人于本方再合人参败毒散,名

曰五积交加散,则更不解所谓矣。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>麻黄白术汤

属性:青皮 陈皮 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人

参黄 浓朴 苍术(泔浸) 白术(土炒) 猪苓三分 茯苓 泽泻 吴萸四分 白蔻 炒

曲各五分 麻黄(不去节)六分 杏仁四粒

分二服。

药须对症而发。见一症,治一症,合病则合治之,并病则并治之,如是而已,未闻可以

六经通治也。方中药有二十二味,补散温凉,一齐用到。即如升、柴、麻、桂等,岂不与喘

促无力相妨乎?黄连、黄柏等岂不与脐有动气、小腹急痛相戾乎?不谓东垣老人亦有此等方,

何况自桧以下。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>参苏饮

属性:人参 紫苏 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七钱五分 陈皮(去白) 甘草 枳

壳(麸炒) 桔梗 木香二钱

每五钱加姜、枣煎。

补散兼行,风痰并解,当病即止,不为过量,制方最佳。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>香苏饮

属性:香附(炒) 紫苏二钱 陈皮(去白)一钱 甘草七分

加姜、葱煎。

外疏风而内行气,正以轻松流利为佳,不必动辄峻剂也。

<目录>卷一\表里之剂

<篇名>茵陈丸

属性:茵陈 栀子 鳖甲 芒硝二两 大黄五两 常山 杏仁(炒)三两 巴豆一两(去心皮,

炒)豆豉五合

蜜丸。

天行厉气,取效每有不可以常理论者。至 疟及赤白痢,自有正法治之,何必冒险以冀

幸,汪 庵反以为佳方,吾不解也。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>小柴胡汤

属性:柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚

少阳为半表半里之经。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不

可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者,乃在阴阳交界之所,

阳经将尽, 乎欲入太阴,营卫不和,阴阳交战,并非谓表里受邪,若大柴胡可表可下例

也。仲景嘉惠后世,独开和解一门,俾后人有所持循,不犯禁忌。盖和者,和其里也;解者,

解其表也。和其里,则邪不得内犯阴经;解其表,则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法,而

阴阳不争,表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法,而别出心裁,用人参以固本,又用甘草、

姜、枣以助脾胃,又用黄芩以清里热,使内地奠安,无复返顾之虑。我既深沟高垒,有不战

而屈人之势,而又用柴胡以专散少阳之邪,用半夏消痰行气以化逆,譬之自守已固,而又时

出游骑,以蹴踏之,使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意,

非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可

贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>黄连汤

属性:黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚

变姜连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用,补散兼行,和法之最佳者。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>黄芩汤

属性:黄芩三两 芍药 甘草二两 大枣十二枚

古未有治下利之方,自仲景立此法,以调和肠胃为主,后人踵事而增,药味太多,失之

庞杂者不免矣。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>芍药甘草汤

属性:白芍药 甘草(炙)各四两

不通则痛。腹中不和,气逆而有浊阴,此但用甘酸化阴之法,而逆气自消,亦高明柔克

之义

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>栝蒌薤白白酒汤

属性:栝蒌一枚 薤白三两 白酒四斤

薤白通阳,栝蒌散团结之气,再加白酒以行气血,自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散

耗血之品,以伤至高之元气也。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>温胆汤

属性:陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳实(麸炒) 竹茹

加姜煎。

胆为清静之府,又气血皆少之经。痰火扰之,则胆热而诸病丛生矣。温胆者,非因胆寒

而与为温之也,正欲其温而不热,守其清静之故常。方中用二陈、竹茹即是此意。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>逍遥散

属性:柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分

加煨姜、薄荷煎。

逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为

最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且

火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养之中,寓疏通条达之法,使之得

遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味,以调经更妙,盖妇人多郁故也。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>六和汤

属性:砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤苓 甘草 姜枣

扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利湿、健脾之功也。予以为扁豆之性最劣,减去扁

豆、人参二味更妙。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>藿香正气散

属性:藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓三两 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔

梗二两 甘草一两

每服五钱。

辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。

中州一和,则客邪自解矣。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>三解汤

属性:柴胡 麻黄(去节) 泽泻各三钱

一日一作之疟,邪在卫;间日一作之疟,邪在营;三阴大疟,则邪在腑。皆由先受热、

后受寒所致,故阴阳交争。《内经》之训,昭然如揭日月。后人纷纷聚讼,各出己见,反致

抛荒

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>清脾饮

属性:青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草

(炙) 草果

加姜煎。

疟一症,《内经》论之甚详,从无一语及脏,可见疟邪断无入脏之理。《巢氏病源》妄

为分发,识者讥之。清脾饮,变小柴胡之制而用黄芩,盖欲其清营分之热邪,使之仍从卫出

耳。并非病在脾经清脾以治疟也。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>黄连阿胶丸

属性:黄连一两 茯苓二两阿胶(炒)一两

为末,水熬阿胶为丸。

黄连阿胶之法,开于仲景。但阿胶一味,所重者在井水,而不在驴皮。因济水伏流,惟

阿井通于济,故有平肝滋肾之功。后来射利之徒,更将牛、羊、猪、犬杂皮,一概入胶,败

人脾胃,不如不用为佳。

<目录>卷二\和解之剂

<篇名>姜茶饮

属性:生姜 陈细茶

每味约三钱,浓煎服。

此亦调和阴阳之法。病轻浅者可用。

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<篇名>芦根汤

属性:芦根一斤 竹茹一斤 生姜二两 粳米一合

此治热郁胃中、作呕作吐则可。若云治寒冷伤胃,则予不敢深信。

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<篇名>阴阳水

属性:沸汤 井水

各半钟和服。

此法甚佳,极平淡,极神奇,屡用屡效之方也。

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<篇名>甘草黑豆汤

属性:甘草二两 黑豆半升

但称解药毒而已,非治病之方也。

<目录>卷二\理气之剂

<篇名>补中益气汤

属性:黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归

五分 升麻二分 柴胡三分

姜三片、枣二枚煎。

气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝

纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则

为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?

无如七情扰于中,六淫侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒

气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪

庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症

不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳

下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚

之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,

不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰∶“读伤寒

书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。

”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻

烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?

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<篇名>乌药顺气散

属性:乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,

炒) 炮姜 甘草(炙)五分

加姜葱煎。

中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,

外风乘之,盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治

中风等症未为合法也。

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<篇名>苏子降气汤

属性:苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分

加姜煎。

此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等

症,是益火加薪。吾见其立败也。

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<篇名>木香顺气汤

属性:木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干

姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分

东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。

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<篇名>四磨汤

属性:槟榔 沉香 乌药 人参

等分,浓磨,煎三、四沸,温服。

四磨汤,原为气逆喘急而设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者

为宜,且于气厥者尤合。

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<篇名>越鞠丸

属性:香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)

等分曲糊为丸。

凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云∶统治六郁。岂有一时而六郁并集者

乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为

君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,

而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。

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<篇名>七气汤

属性:半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱

加姜枣煎。

七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。

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<篇名>四七汤

属性:人参 官桂 半夏一钱 甘草五分

加姜煎。

越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,

庶无偏胜之患。

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<篇名>代赭旋复汤

属性:旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚

汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。

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<篇名>丁香柿蒂汤

属性:丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片

呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治

连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹

溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。

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<篇名>橘皮竹茹汤

属性:橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷叶

加姜枣煎。

此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。

<目录>卷二\理气之剂

<篇名>定喘汤

属性:白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏

仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱

加姜煎。

治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。

<目录>卷二\理血之剂

<篇名>四物汤

属性:当归(酒洗) 生地三钱 芍药二钱 芎 一钱五分

血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义

也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。水谷之

精,聚于中焦,受气变化,然后成血,日生几何?不知调养,而反行耗散,血病多多矣。或

目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛窍出血,小溲溺血,

大便泻血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作胀,或经闭不通,或妄行血脱,以致跌

扑之伤血、疮疡之溃血。病既种种不同,治病之法,或补之,或养之,或凉之,或温之,或

散之,或破之,立方须一一对症。理血门以四物汤为主方,药虽四味,而三阴并治。当归甘

温养脾,而使血有统;白芍酸寒敛肝,而使血能藏;生地甘寒滋肾,而益血;川芎辛温通气,

而行血。调补血分之法,于斯着矣,乃或有誉之太过,毁之失实者,不可以不辨也。誉之过

者,谓能治一切亡血及妇人经病。夫亡血之症,各有所由起,此方专于补血滋肾而已,无他

手眼。不溯其源,而逐其流,岂能有济?至妇人经病,多有气郁、伏寒、痰塞等,正未可以

阴寒之品一概混投,此誉之太过也。毁之失实者,谓川芎一味,辛散太过,恐血未生而气先

耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若无川芎为之使,则阴寒之品,未能滋补而反以碍脾,此毁

之失实也。至精求之,以为凡治血症,当宗长沙法,兼用补气之药,无阳,则阴无以生,此

论最确。又恐执定有形之血不能速生,无形之气所当急固,遂至补气之药多于补血,是又矫

枉过正,反坐抛荒本位之失矣!此愈不可不知也。

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<篇名>当归补血汤

属性:黄 (炙)一两 当归(酒洗)二钱

空心服。

当归补血汤,黄 多于当归五倍,以之专治气分,尚恐满中。若云养血,则轻重尚宜

斟酌

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<篇名>归脾汤

属性:人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒

洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱

姜、枣煎。

归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。

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<篇名>养心汤

属性:黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 半夏曲 川芎一两 甘草(炙)一钱 柏

子仁(去油) 酸枣仁(炒) 远志 (去心) 五味子 人参 肉桂二钱五分

每服五钱。

方中心经药为多,而其余佐使,亦能配合,引入心脏。故专以养心为名,制方极有意义。

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<篇名>人参养营汤

属性:人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌)一钱 熟地 五

味子(炒) 茯苓七分 远志五分 白芍一钱五分

加姜、枣煎。

此实三阴并补,气血交养之剂。注中但言治脾肺两经,未免挂漏。论者但议其及肺与不

及肺,抑末也。

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<篇名>龙脑鸡苏丸

属性:鸡苏叶一两六钱 生地黄六钱 麦冬四钱 蒲黄(炒) 木通 阿胶(炒) 银柴胡二

钱甘草一钱五分 黄 一钱 人参一钱

先将木通、柴胡浸二日,熬汁;地黄浸汁,熬膏;再加蜜三两,炼过和丸。

清郁热而泻湿火,此方最佳。惟近日之阿胶断不可用,柴胡、黄 ,再为酌减,斯尽善

矣。

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<篇名>咳血方

属性:青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(炒黑) 山栀(炒黑) 诃子肉

等分为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。

咳嗽痰血,固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所扰则自安之义。然业经失

血则肺已大伤,岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药,始为得之。

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<篇名>独圣散

属性:白芨

为末,每服二钱,临卧糯米汤下。

肺坏能补,惟有白芨,此“独圣”之所以得名也。

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<篇名>清咽太平丸

属性:薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草二两 桔梗三两

蜜丸。

于清凉中寓升散之法,非特火郁则发之,亦非此不能清解上焦也。

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<篇名>还元水

属性:童便。

取十一、二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之,

或加藕汁和服。

童便乃真阴,又无嗜欲,以之滋肾降火,诚治血之妙品。

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<篇名>麻黄人参芍药汤

属性:桂枝五分 麻黄 黄 甘草(炙) 白芍各一钱 人参三分 大麦冬三分 五味子五

粒当归五分

热服。

麻黄人参汤,非教人补中当用散药,正教人散中当用补药也。气血亏弱之人,易受外感,

风寒深入,不得不为表散。若径用麻桂等汤,发汗后,虚阳欲绝矣。东垣立此方,以治虚人

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<篇名>犀角地黄汤

属性:生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分

每服五钱。

犀角化斑解毒,凉血清心,又能引地黄直达肾经,壮水制火,故吐衄症中多用之。然治

心肾则有余,而非肺肝之正药,若治衄血等,不如羚羊角之效。至谓升麻

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