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冯氏锦囊秘录-清-冯楚瞻

时间:2025-01-12作者:关注古籍府免费领取阅读:15分类:医藏
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2冯氏锦囊秘录-清-冯楚瞻

冯氏锦囊秘录 清 冯楚瞻

  序

  昔义兴太守许嗣宗精于医,或劝其着书贻后世,答曰:医者意也,吾意所解,莫能宣矣。盖深恐学古之上泥于书,拘于法,引经断疾,罔识变通。创为斯说,以教天下,意深远矣。今者业医之家,动以百计,岐伯圣经、雷公《炮制》、伊芳贽《汤液》、箕子《洪范》、越人问难、仲景《伤寒》、士安《甲乙》、启玄子传注、钱仲阳诊议、李时珍《本草纲目》,目不经见,妄以医名,遂至风寒燥火暑湿之六气,喜怒忧思悲恐惊之七情,表里虚实寒热邪正之八要,浮沉迟数滑涩大缓之八脉,浮芤滑实弦紧洪之七表,微沉缓涩迟伏虚弱之八里,长短虚促结代牢动细之九道,以及五行之生克,十二经络之传变,脏腑、阴阳、天和、岁令,茫然莫解。病者当前,所投非症,以速膏肓。呜呼!殆矣。不知“医者意也”一语,非读尽轩岐以下书不能出是言,非读尽轩岐以下书,不能行是言也。武原冯子楚瞻,少业医,行游浙东西间,所全活无算。浙东西士以医名者,咸俯首出其下。乙丑夏,至京师,经历愈多,施剂愈验,名节极甚公卿间。一日来谒予,出书一帙,曰《锦囊秘录集)。推探标本,缕析条分,使览者按类随索,了若观火。盖祖轩岐,宗仓越,法刘、张、朱、李及前后各家言,博综其义,断以己见,而成此集。信医学之津梁,百家之囊橐也。然则得义兴之言,可药天下之读古而不知变者;读武原冯子之书,可药天下之枵腹而空谈雷、仓之术者。

  康熙岁次丙寅中秋书于燕台邸舍潞河张士甄

  自序

  大哉!医道之不可不知也;慎哉!医道之不可不知也。人不知医,则养生之道何以明?良相之心何以济生?知之而不深,其患尤甚。病有虚虚实实之变,法有正治、从治、标本、攻补先后之宜,识认不清,龙雷者治作实火,中空者治作内余,血虚作楚治作风邪外束,火冒头痛治作太阳受寒,肾虚作泻治作脾胃内伤,燥涩膈噎治作痰火郁滞,无根脱气上冲治作有余消导,肾虚奔豚游痛治作血块峻攻,以至脾虚困倦之疟疾,误为肝强而消伐;劳伤虚袭之微邪,误为伤寒而重疏;困倦内伤之微滞,误为伤食而重攻。且外微热而里和思食,少少进食何妨?因微热而严禁之,每多饿死之冤;表气虚而畏寒怕风,微微养卫最宜,疑外感而遽汗之,常有亡阳之叹;罔顾本而徒顾标,标未尽而本先拔,纵标尽而何功?不切脉而惟问候,候有误而脉无虚,候若异而何据?守千古以上之成方,奈千古以下之人病情不合;读万载传流之证论,嗟万载传流以下浓薄迥殊。本浓者,何妨忘本攻邪;本浅者,理宜顾主逐客。凡此种种,察治稍乖,安危顿异,岂不难哉!况男妇之治不同,少长之候有别。先哲云:宁治一男子,莫治一妇人;宁治十妇人,莫治一小儿。盖言其延医之更难也。何则?凡治病有望闻问切四法,若婴孩,一见生人,定声啼色变。若是则声不得其平,色不得其正,而望闻之法废矣。饥饱未知,痛痒莫晓,欲问其所苦,询其所由,莫得一二。且脉气未全未固,嬉戏之余,脉因而动;宁息之际,脉因而静,则问切之法又废矣。四法既废,察治实难,自非受术精微,阐明至理,视于无形者,安得临症别有一种玄机,深见五内而极得心应手之乐,口不能言之妙哉?!张自业医以来,日夕兢兢,常思人命最重,所任匪轻,况寄蜉蝣于六合,得天地好生之德以有生,敢不体天地好生之德以济人!奈资禀庸拙,不学心聋,徒怀济世之至诚,深愧测海之浅见。然要之见虽浅,而念则诚,计唯图尽吾心而已。爰是殚心课纂《杂症大小合参痘疹全集》、《内经纂要》、《药性合参》以及女科、外科、脉诀诸书,计共二十余篇,凡历三十载而始竣目今圣天子道德性成,万庶均歌尧舜,慈爱念切,群黎遍颂羲皇。奈张衰老生理残障,既不能少效蚁力,敢不复仰体天心,谨抒野人管龠之见,少左医诀,微尽鄙怀,以证四方,高明爱我,摘其疵而明教之,幸甚。

  康熙岁次甲戌夏六月既望后学冯兆张谨识

  自序

  尝观上古之医立方,重剂克削,如麻黄、承气、陷胸、抵当等汤,咸获其效,所以立法垂训后人;中古之医,则有参苏饮、人参败毒散;至于东垣、立斋,则有补中益气、人参养荣等汤,以为虚人发散之用。盖因天地气化之浓薄迥殊,而人禀受之强弱大异,因时处方,是以如斯之不同耳。迄乎今也,气化转薄,禀受更衰。况多纵恣以耗其真,妄动以戕其性,思虑以伤其神,嗜欲以竭其精,自身既不能永享遐龄,而其为子嗣者,所禀更薄矣。气血即虚,变现百出,书即所谓难以名状也。再或七情稍动于中,疾病 起于内,非若古之天禀即浓,性成淳朴,先后之气充足,纵有六淫外犯,惟用重剂以竭之可愈者,况《内经》有云:邪之所凑,其正必虚。不治其虚,安问其余?又曰:精神内守,病安从来?可见百病之来,必由于虚,而有邪之凑,更由于虚,故许学士有读仲景书,守仲景法,未尝用仲景方,乃为得仲景心也。张所以有纂集上古、中古、近世群贤诸论,以明强弱补泻之宜;更集幼科方脉合参,以广先天后天,少壮浓薄之异;更集女科、外科各论,以辨阴阳内外之殊;更详声形色脉,以为望闻问切之用,计成二十卷,于前册矣。至于痘疹,既由先天受毒之轻重,禀赋之浓薄,更关后天气血之盛衰,调治之宜,否则,其上古、中古、近世之所禀不同,而古遗补泻诸方定论,亦难取为仿法矣。故张亦将先后群贤诸论,条分各门,汇列备悉,复揣古哲未尽之旨,并张寤寐心得之微,赘之于末,以证后贤。但张七龄,先严见背,痛乏趋庭之训;长因贫窭,苦无膳读之资,虽由诸生以入国学,实以岐黄之道牛马四方。甲子部试入都,因而寄迹燕地者二十载矣。黑发已成皓首,倦飞之鸟知还,愧无一事之成,特展半生之秘,深惭不学无文,敢望大方教政,神而明之,使长幼共沐乎春风长养之中,皆出后贤,诚求利济之德,实为寿世无疆,张私为之预庆预祷也。

  康熙岁次壬午立春日书于燕台邸舍后学冯兆张谨识

  杂症大小合参凡例(小引)

  张幼年失估,慈帏严课,苦读儒业。继以疾病时多,且力绵艰于治生,爰有习医之举,从师访道,悬刺十有春秋,博及群书,始知大道无秘,尽在先圣贤数卷书中耳,乃奋然将古哲图经诸书,按门类纂《内经》、大小杂证、药性痘疹、女科、外科、脉诀计共二十余篇,既而临证,以书验证,以证合方,针线相对,毫发不爽,窃喜先圣贤之遗书方论不谬也。逮至阅历愈久,更有得乎心而应乎手者,似难以言语间形容,乃益信无方可用之语更不谬,复于寤寐中以求其真元之至理,究竟只在我身生来之所得,之愈信无书可读之语尤不谬也。若是,则诸方诸论可以不载不垂矣。虽然,古哲之论也、方也,犹居之有门户也、庭径也,苟不由此,何能登堂入室以达安身憩息之所耶?故余牢落风尘,半生牛马,虽爱憎由人,而真诚自矢,不揣固陋,誓成此集。知我者其惟是乎?罪我者其惟是乎?

  甲戌六月既望后学冯兆张载白

  杂症大小合参凡例

  一、医学肇自轩岐,《素问》垂训千古,天地阴阳之造化,人身疾病之安危,阐发殆尽,虽历代名医高论叠出,总无能出其范围矣。但卷数繁多,难以统读,谨将至要,纂列首篇,使学人开卷便得圣贤至理,不难一贯以通及诸书也。

  一、天有生长收藏之候,人有少壮老弱之常,然其间修短不同,盛衰迥别者,由乎阴阳失调,水火为害,或根于先天,或因于后天也,故次详水火立命之基,阴阳强弱之用,先天后天之分,使开卷即得《内经》之至理,复明保命之真元,俾贤愚共可却病以长生,老少并堪养生于勿药,此张之鄙愿也。

  一、次论阴阳失调而为病也。天有六淫之太过,人有百病之变常,自初诞诸胎症,及头、目、耳、鼻、口唇、胸胁、肩背、腰腹腿足诸疾,乃及风、寒、暑、湿、燥、火,惊疳、吐泻、伤寒、疟疾、风痨、鼓膈各门诸症,后附外科、女科及四言脉诀,自天及人,自少及老,自上及下,自内及外,自男及女,启形及脉,悉挨次序,不敢紊乱。

  一、天人阴阳一理,故诸疾病,每与运气相符。至于婴儿,离先天不远,神气未固,感触尤易,故出痘者,必多于子午卯酉年,而病症多应于天符岁值所属,是以内集五运六气于中,幸毋迂视。

  一、考古哲幼科证论,仅讲先天,即所论吐泻惊疳诸症,理浅言略,及至年大而涉后天,虚实盛衰之变,并未讲及。其方脉症论,仅讲后天得失,而先天禀赋浓薄,并不究其由来,竟将一人分为两截,况孩子每多因后天致病,大人亦有因先天受 ,可两不推详,以究其原耶。故是书每症以幼科证治讲完,随将方脉证治继后,先后之情并明,浅深之理悉见。

  一、治小儿疾病,较之男子妇人,其难尤甚。但小儿易怒伤肝,恣食伤脾;大人穷欲伤肾,多思伤心,郁思伤脾,恼怒伤肝,悲哀伤肺。故书治小儿之法,犹浣衣之去垢者居多,以其所犯,多属标症也。治大人之法,犹植树之培根者居多,以其所犯,多属本症也。然小儿亦有因先天怯弱致疾;大人亦有因倍食伤胃抱 。小儿而犯不足,大人而犯有余,于此并可互参。况气血有偏而成病,病则怪变百端。大人而犯小儿之病,小儿而犯大人之病,病即雷同,治何可执?故张先以小儿多犯标症者,列之于前;次以大人之多犯本症者合之于后。且得天地生长之义,顺而不逆,类治法泻补之方,循而有常,按门独论,已得虚实之妙,合参共究,尤深变化之机。

  一、考古哲幼科证论,理甚浅而言多略,则何以明病源?故业幼科者,凡治伤食、伤风,易能凑效。如遇年大,而一干七情六郁,及先天阴阳不足,变化难明之症,暨女人年当二七,有经行、经闭、太过、不及之愆,略涉疑难,便尔束手。况今非太古,气禀即已浇漓,性成复难淳朴,男子不及二八,女子不及二七,便多情欲致疾者乎,焉可以纯阳例论,执一为治!且至痘疹时行,每多男子、女人、孕妇患痘,此尤宜熟诸方脉,始能调治。盖元神固泄有殊,而脏腑阴阳气血则一,况理由深而得浅易,由浅而究深难。故凡诚心活幼者,必先既行细究幼科诸书,还须以男子方论参看,则遇疑难症候,一目了然,故张汇纂是杂症,以幼科各症本论、本方,列之于前,随以方书同症异论、异方者,继之于后,以便参看,以广识见。况用药如用兵,纪律稍乖,吉凶立判。古今方药,各有所长,谨将众腋,用集一裘。《经》所谓:小而大,言一而知百病之害;浅而博,可以言一而知百也。

  一、张才疏学浅,词句不工,然亦求达而已矣。不敢过尚虚文,以害实理。

  一、凡有方论,皆出之于古哲。但内有相传既久,不无鲁鱼之讹。今张考订,缺者全之,略者充之,舛者革之,隐者明之,必取发明,不敢因袭。

  一、立论必取王道中平,故饮食万类,独重五谷,以其得天地之正气也。因人治病而立论,亦必取中正和平,切于病症,切于治法为要。凡内有纯以五行相生相克,穷义吐词,词虽近理,实系虚浮,于病症、于治法,茫然不合者,又焉可宗之?谨将附之于本论之末,勿敢纂列于前,以讹识见,亦勿敢尽行删去,以寡我闻。

  一、是书自胎中至初生,以及长成,俱曲论殆尽,庶使百凡疑难,皆可考订,临症不致束手。

  一、治症须分明经络,故张细为疏详脏腑、阴阳、生克、形色善恶,庶治者易得其原,犹锁之得钥,不致妄揣,以悖生生之道。是以医家之识经络,犹舟子之识道途,否则,何以行之。

  一、大人百病虽殊,要不出乎六气所因;小儿杂症虽繁,惊疳吐泻尤重。故张于六气诸论,及惊疳吐泻数门,集论大方既毕,便以本门虚实寒热之病候,分为数条,赘以补泻温平之药味,列为数类,使后人一览可知,随病采药,不泥于成方之拘执矣。

  盖古人之立方,为仿法也。罗氏谓之以今病而仿古方,犹拆旧料而改新房。今张既列古方于前,以为成法,复具活法于后,以为变通,则所向皆宜,何必更为之拆旧料哉!但昔人勤俭淡薄,故衣食得克,慎行守已,故心安神静,是以中气不伤。偶有疾病,多从外来,故用调治,宜散、宜宣。今人懒惰奢华,故衣食难克,越理妄作,故心劳神耗,是以中气有伤。凡有疾病,多从内起,故用调治,宜滋、宜补。此古今时候有殊,而用药因异之大意也。

  痘疹全集凡例

  一痘疹方论最难,其中杂症更属天渊,如吐泻之见于初起,见于灌脓,利害迥别,故(张)逐一分开,不敢混列。

  一痘疹集法,其第一卷系痘门概论,乃论其痘源,释及虚实、顺逆、荣卫部位主要及异痘诸名。

  第二十二卷、第二十三卷,系总论痘要,乃讲论痘中诸要及痘中首尾诸杂症,不可类列于何一门者,俱编于内,凡发热见点起胀,灌脓浆、收靥结痂,俱可于两卷中参看。

  第二十四卷系看法主验,乃历指形色痘势,饮食声音,及周身气色之吉凶。

  第二十五卷系发热门,初则备陈古哲本门诸论,次则备列本门所夹杂症,次则备列本门三朝顺逆险碎锦,末附本门证治吉凶歌括。

  第二十六卷系见点门,其集法如发热门同例。

  第二十七卷系起胀门,其集法如发热门同例。

  第二十八卷系灌浆门,其集法如发热门同例。

  第二十九卷系收靥门,其集法如发热门同例。

  第三十卷系落痂门,其集法如发热门同例。凡以上各门所夹杂症,不能备载者,悉具总论痘要门参看。

  第三十一卷系余毒门,首列本门诸论,次及证治歌括。

  第三十二卷系妇人科痘疡诸论,及证治歌括。

  第三十三卷系麻疹门,其集法始则备列本门诸论,次则备列本门夹症传症,次则备列本门顺逆险碎锦,及本门证治歌括,末附水痘与斑。

  第三十四卷系痘疹门,汇集古哲诸方。

  第三十五卷系痘疹补遗,乃补述诸书有余不尽之义及证治,气虚血热,危症方按数条,既随候用药活法。

  张苦集是书,勿间寒暑,已三十载矣。计成《内经纂要》、《杂症大小合参女科精要》、《痘疹全集》、《外科精要》、《痘疹全集》、《外科脉诀药性合参》并附医方考,按药味炮制,经验诸方,胎产嗣育,修养静功,按门别类,无不毕具。自天及人,自小及大,自男及女,自内及外,自形及脉,自药及医,诸书精髓,采取殆尽,实从来未有之作,诚为医学之全书,摄生之备览。(张)以济生念切,愿公于世,尊生君子,可充案头之宝玩,医林后贤,堪为笥箧之奇珍。窃思人生光阴有限,转眼尽属蜃楼,倘与世浮沉,毫无实事可以表见,腐物同尽,能不疚心!奈书大力绵,艰于举事,向年误听梓人创成活版,疚精瘁神,二载始竣,但字少用多,不耐久耳。无如索者日众,今板废书完,势必数十年之心血,一旦付与流水,壬午岁,复入都门,誓成此集,日竭鞍马之劳,拮据刻资,夜备悬刺之苦,查对舛错,罔顾性命,方得书成,惟愿后贤,诚求精进,则岐黄之道益彰,群贤之见备得,神而明之,使后人共沐春风长养之中,诚为寿世无疆矣。

  杂症痘疹药性主治合参凡例

  一杂症痘疹药性,先贤具备载各册,议论间有不同,主治每多缺略。窃思痘疹中亦有杂症相兼者,虽在痘时,以治痘为本,杂症为标,然如痘疮贯脓之时,而夹生吐泻恶症,及夫恶症初愈,而复传染痘疮,此皆不可不共为照管而兼治者。假如一药,治痘疹实为要品,而于所夹杂症又宜禁用,苟仅专心于此,忘之于彼,不亦助邪为虐,杂症剧而痘疹亦危矣!故谨将杂症药性条下,附注痘疹药性于后,集成一册,庶可两得无碍,在痘疹、在杂症自获两全,且便于查览。

  一凡药既有大力,可以救人性命于倾刻,复无毒劣气味,贻人灾患于后来,譬如才德兼备之君子,既所仰仗以济颠危,复可叨庇以藉生养。愈亲之而愈见其益者,则题目顶上,加以四圈。如气味虽偏,然力量超群,有扶危救困之功,亦可救人性命于倾刻,如乱世之能臣,借以戡乱扶危,救急于一时者,及性禀平和,功专调补气血,长养精神,如治世之良臣,借以安邦定国于久远者,题目顶上并加三圈。如气味浅溥,能辽疾患数病,然无大力,立救沉 ,但可借以佐使治疗,实非久服益人之药,如卒伍卑贱之良义,而驱使又断不可少者,则题目顶上,加以二圈。如治病虽有小功,损人元气,亦有小过,功过相等可暂而不可久,如卒伍卑贱之庸者,然虽有小奸,不足以致大患,若上令明,而下奉自顺也,则题目顶上,加以一圈。如气味庸劣,却病则不足,损人则有余,犹性成暴恶之徒,善则不能,恶则日甚,损多益少,功不掩过者,及非常用之药、并世稀见之产,方书相传虽有其名,而治按方药并无取用者,则不圈不点,遵古类书而已。倘过涉荒唐者,业已删去,不敢混尘。

  药名题目之下,即细注药性禀受气味寒热温凉,以为补泻轻重之用,末附禁忌炮制,庶诸药禀性易明,投用的确无误,制度即得其宜,药力之功效愈见。

  一正文倘尚有未尽之旨,及今古有不一之说,复具按论,必取发明,使药性之优劣,洞然于中,取用之合宜,自能得心应手而不紊矣。

  一痘疹药性具附于杂症药性条后,凡前条只一种药名者,则所附仅书主治痘疹合参数字。若前条下兼有附名药者,则所附方为特书某药合参,便于检阅。

  一凡药曰对治是症者,则旁用尖圈,稍次则旁用圆圈,以便知其所用。若功不掩过,及与病有大功大过者,则将为功为过之处,并如双圆圈,以便知其所重。其不尖圆双圈者,遵古类书而已,至于有过属虚浮者,业以删去,不敢复赘。

  凡物之生也必禀乎天,成也必资乎地。天布令主发生,寒热温凉四时之气行焉,阳也;地凝质主成物,酸苦辛咸甘淡,五行之味滋焉,阴也。故微寒微温者,春之气也,温热者,夏之气也,大热者,长夏之气也,凉者。秋之气也,大寒者,冬之气也。凡言微寒者,禀春之气以生,春气升而生。言大热者感长夏之气以生,长夏之气化。言平者,感秋之气以生,即凉也,秋气降而收。言大寒者,感冬之气以生,冬气沉而藏。此物之气得乎天者也。天一生水,地六成之;地二生火,天七成之:天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。水曰润下,润下作咸。火曰炎上,炎上作苦。木曰曲直,曲直作酸。金曰从革,从革作辛。土爰稼穑,稼穑作甘。本乎天者亲上,本乎地者亲下,气味多少,各从其类也。凡言酸者得木之气;言辛者得金之气;言咸者得水之气;言苦者得火之气;言甘者得土之气。惟土寄旺于四季,生成之数皆五,故其气平,其味甘而淡,其性和而无毒,土德冲和,感而类之,莫或不然,固万物之所出,亦万物之所入,此物之味,资乎地者也。至于药之言毒者,谓乖戾不和,禀气之偏者也,若气禀纯正,则何毒之有?故气之毒者必热,味之毒者必辛,枝苗主气而升以治上,根须主味而降以治下,此药禀性不易之常也。其变通合宜之妙,存乎其人。

  杂症大小合参卷首上 内经纂要

  上古天真论篇

  《上古天真》篇曰:上古之人,其知道者,法于阴阴,和于术数,(知道,谓知修养之道也。夫阴阳者,天地之常道。术数者,保生之大论。故修养者,必谨先之。)食饮有节,起居有常,不妄作劳,(食饮者,充虚之滋味;起居者,动止之纲纪。饮食自倍,肠胃乃伤。

  《生气通天沦》曰:起居如惊,神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰:必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可以长生。故圣人先之也。)故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(形与神俱,同臻寿分,谨于修养,以奉天真,故尽得终其天年。去,谓去离形骸也。《灵枢经》曰:人生百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。)今时之人不然也,(离于道也。)以酒为浆,(溺于饮也。)以妄为常,(寡于信也。)醉以入房,(过于色也。)以欲竭其精,以耗散其真,(乐色曰欲,轻用曰耗。乐色不节则精竭,轻用不止则真散。是以圣人爱精重施,髓满骨坚。)不知持满,不时御神,(言轻用而纵欲也。爱精保神,如持盈满之器,不慎而动,则倾竭天真,吾形有神,不时时御之。)务快其心,逆于生乐,(快于心欲之用,则逆养生之乐矣。)起居无节,故半百而衰也。(离于道则寿不能终尽于天年矣。)上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时;恬澹虚无,真气从之,精神内守,病安从来?(邪乘虚人,是谓虚邪,窃害中和,谓之贼风。《灵枢》曰:邪气不能独伤人,人虚乃邪胜之也。恬澹虚无,法道清静,精气内持,故其虚邪不能为害。)是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,(内机息,故少欲。外纷静,故心安。起居皆适,故不倦也。)气从以顺,各从其欲,皆得所愿。(志不贪,故所欲皆顺;心易足,故所愿必从;不异求,故无难得也,《老子》曰:知足不辱,知止不殆。可以长久。)是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,(《老子》曰:不见可欲,使心不乱。又曰:圣人为腹不为目。)所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。(《庄子》曰:执道者德全,德全者形全,形全者圣人之道也。)女子七岁,肾气盛,齿更发长。(老阳之数极于九,少阳之数次于七,女子为少阴之气,故以少阳数偶之。明阴阳气和、乃能生成其形体,故七岁肾气盛,齿更发长。)二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。(癸,谓壬癸,北方水干名也。任脉、冲脉,皆奇经脉也。肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真之气降,与之从事,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子。谓之月事者,平和之气,以曰旬而一见也。)三七肾气平均,故真牙生而长极。(真牙、谓牙之最后生者、肾气平而真牙生者,表牙齿为骨之余也。)四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。(女子天癸之数,七七而终,年居四七,材力之半,故身体盛壮,长极于期。)五七阳明脉衰,面皆焦,发始堕。(阳明之脉气营于面,故其衰也,发坠面焦。)六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。(三阳之脉,尽上于头,故三阳衰,则面焦发白。所以衰者,妇人有余于气,不足于血,以其经月数泄脱之故。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(经水绝止,是为地道不通。冲任衰微,故形坏无了。)丈夫八岁,肾气实,发长齿里。(老阴之数极于十,少阴之数次于八,男子为少阳之气,故以少阴数合之。《易系辞》曰:天九地十则其数也。)二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。(男女有阴阳之质不同,天癸则精血之形亦异,阴静海满而去血,阳动应合而泄精,二者通和,故能有子。《易系辞》曰:男女媾精,万物化生。)三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉壮满。(丈夫天,癸八八而终,年居四八,亦材力之半也。)五八肾气衰,发堕齿祸。(肾主骨,齿为骨之余,肾气既衰,精无所养,故发堕齿槁。)六八阳气衰竭于上,面焦发鬓颁白。(阳气,阳明之气也。足阳明脉起于鼻,夹口环唇,交承浆,上耳前,至额颅,故衰于上,则面焦发鬓白也。)七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。(肝气养筋,肝衰筋不能动。肾气养骨,肾衰形体疲极,天癸已竭,故精少也。)八八则齿发去。(阳气竭,精气衰,故齿发不坚,离形骸也。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。(五脏六腑精气淫溢,而渗灌于肾,肾乃受而藏之,非肾一脏而独有精,故曰五脏盛乃能泻。)今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。(物壮则老,谓之天道也。)有其年已老,而有子者,此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也,(禀天真之气有余也。)此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(虽老而生子,子寿亦不过天癸之数。)

  杂症大小合参卷首上 内经纂要

  四气调神大论篇

  《四气调神大论》曰:春三月,此谓发陈,(春阳上升,气潜发育庶物,陈其姿容,故曰发陈。)

  天地俱生,万物以荣,(天气温,地气发,温发相合,万物滋荣。)夜卧早起,广步于庭,(温气生,寒气散,夜卧早起,广步于庭。)披发缓形,以使志生,(春气发生于万物之首,故披发缓形,使志意发生也。)生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。(春阳布发生之令,养生者必谨奉天时也。)逆之则伤肝。夏为寒变,奉长者少。(逆。谓反行秋令,肝象木,王于春,行秋令,则肝气伤,夏火旺而木废,故病于夏,春生夏长,逆春伤肝,故少气,以奉于长夏之令也。)夏三月,此谓蕃秀,(阳自春生,至夏洪盛,物生以长,故蕃秀也。蕃,茂盛也,秀,华美也。)天地气交,万物华实,(夏至四十五日,阴气微上,阳气微下,则天地气交也。阳气施化,阴气结成,成化相合,万物华实也。)夜卧早起,勿厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,(缓阳气则物化,宽志意则气泄,物化则华英成秀,气泄则肤腠通宣,时令发扬,故所爱亦惟顺阳而在外也。)此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少,冬至重病。(逆,谓反行冬令。 , 瘦之疟。

  心象火,王于夏,行冬令则心气伤,秋金旺而火废,故病于秋。秋收冬藏,逆夏伤心,故少气以奉于秋收之令。冬水胜火,故重病于冬至之时也。)秋三月,此谓容平,(万物夏长,华实已成,容壮至秋,平而定也。)天气以急,地气以明,(天气以急,风声切也。地气以明,物色变也。)早卧早起,与鸡俱兴,(惧中寒露,故早卧。欲使安宁,故早起。)使志安宁,以缓秋形,(志躁不慎,其动则助秋形,急顺杀伐生,使志安宁缓秋形也。)收敛神气,使秋气平,(神荡则欲炽,欲炽则伤和气,和气既伤。

  则秋气不平调也。故秋敛神气,使秋气平。)无外其志,使肺气清,(此顺秋气之收敛也。)此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏则少。(逆,谓反行夏令,则肺气伤,冬水旺而金废,故病发于冬,逆秋伤肺,故少气以奉冬藏之令也。)冬三月,此谓闭藏,(草木凋,蛰虫去,地户闭塞,阳气伏脏。)水冰地坼,无扰乎阳,(阳气下沉,水冰地折,故欲周密,不欲烦扰也。)

  早卧晚起,必待日光,(避于寒也。)使志若伏若匿,皆有私意,若己有得,(谓不欲妄出于外,触冒寒气也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,(去寒就温,言居深室也。冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。无泄皮肤,谓勿汗也,汗则阳气发泄,为寒气所迫夺也。)此冬气之应,养脏之道也。

  逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(逆,谓反行夏令,肾象水旺于冬,行夏令则肾气伤,春木旺而水废,故病发于春,逆冬伤肾,故少气以奉于春生之令也。)天气,清静光明看也,言天明不竭,以清净致之,人寿延长,亦由顺动而得,此言天气以示人也。)藏德不止,故不下也。(四时成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隐则应用不屈,故不下也。《老子》曰:上德不德,是以有德。言天至尊高,德犹见隐也。况采全生之道,而可不顺天乎?)天明则日月不明,邪害空窍,(天所以藏德者,为其欲隐大明,故大明见,则小明灭,故大明之德不可不藏,天若自明,则日月之明隐矣。言人之真气亦不可泄露,当清静法道,以保天真。苟离于道,则虚邪入于空窍。)四时阴阳者,万物之根本也,(时序营运,阴阳变化,天地合气,生育万物,万物之根,悉归于此。)圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷,滋苗者必固其根,伐下者必先枯其上,故以斯调节,从顺其根。)故与万物浮沉于生长之门,(圣人所以身无奇病,生气不竭者,以顺其根也。)逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。(苛者,重也。)圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!

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  生气通天论篇

  《生气通天论》曰:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,(人之有阳,若天之有日,天失其所则日不明,人失其所则阳不固,人寿夭折。)故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。

  (此以明阳气营运之部分,辅卫人身之正用也。)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此又明阳气之运养也。然阳气者,内化精微,养于神气,外为柔软,以固其筋。)故阳气者,一日而主外,(昼则阳气在外,周身行二十五度。)平旦人气生,日中阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。

  (隆,高也,盛也。夫气之有者,皆自少而之壮,积暖以成炎,炎极又凉,物之理也。故阳气平晓生,日中盛,日西而已减虚也。气门,谓玄府也。发泄经脉营卫之气,故谓气门。)是故暮而收据,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(皆所以顺阳气也。阳出则出,阳藏则藏。暮,阳气衰,内行阴分,故宜收敛以拒虚邪,扰筋骨则逆阳精耗,见雾露则寒湿俱便,故顺此三时,乃天真久远也。)阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。(言在人之用也。)阴不胜其阳,则脉流薄急,并乃狂。(薄急,谓极虚而急数也。并,谓盛实也。狂,谓狂走也。阳并于四肢则狂。四肢,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则登高而歌,热盛于身,故弃衣而走也。如是者,皆谓阴不胜其阳也。)阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通,(九窍者,内属于脏,外设为官,五脏气争,则九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(邪气不克,故真气独立而如常。)阳强不能密,阴气乃绝,(阳自强而不能闭密,则阴泄泻,而精气竭绝也。)阴平阳秘,精神乃治,(阴气和平,阳气闭密,则精神日益治也。)阴阳离决,精气乃绝。(阴不和平,阳不闭密,强为施泻,损耗天真,则精气不化,乃绝流通也。)因于露风,乃生寒热。(因于露体,触冒风邪,风气外侵,阳气内拒,风阳相薄,故寒热生。)是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。(风气通肝,春肝木王,木胜脾土,故洞泄生也。)夏伤于暑,秋为疟。(夏热已甚,秋阳复收,阳热相攻,则为 疟。 ,老也,亦曰瘦也。)秋伤于湿,上逆而咳,(秋湿既胜,冬水复旺,水来乘肺,故咳逆病生。)发为痿厥。(湿气内攻,则咳逆,外散筋脉则痿弱。)冬伤于寒,春必温病。(冬寒且凝,春阳气发,寒不为释,阳怫于中,寒怫相持,故为温病。)四时之气,更伤五脏。(寒暑温凉,递相胜负,四时之气,更伤五脏之和。)

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  金匮真言论篇

  《金匮真言论》曰:春气者病在头,(肝之应也。)夏气者病在脏,(心之应也。)秋气者病在肩背,(肺之应也。)冬气者病在四肢。(四肢气少,寒毒善伤,随所受邪,则为病处。)

  夫精者身之本也。故藏于精者,春不病温。(冬则精气伏藏,阳不妄升,故春无温病也。)平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;(日主阳盛,故曰阳中之阳。黄昏阴盔,故曰阳中之阴。阳气主昼,故平旦至黄昏,皆为天之阳,而中复有阴阳之殊也。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(鸡鸣阳气未出,故曰天之阴,平旦阳气已升,故曰阴中之阳。)故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,(脏,谓五神脏。腑,谓六化腑。)肝、心、脾、肺、肾,五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱,三焦,六腑皆为阳。故背为阳,阳中阳,心也;(心为阳脏,位处上焦,以阳居阳,故为阳中之阳。《灵枢》曰:心为牡脏。牡,阳也。)

  背为阳,阳中之阴,肺也;肺为阴脏,位于上焦,以阳居阴,故谓阴中之阴。《灵枢》曰:肺为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾也;(肾为阴脏,位处下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴。《灵枢》曰:肾为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阳,肝也;(肝为阳脏,位处中焦,以阳居阴,故谓阴中之阳。《灵枢》曰:肝为牡脏。牡,阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾为阴脏,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴。《灵枢》曰:脾为牝脏,牝,阴也。)此皆阴阳表里内外雌雄,相输应也,故以应天之阴阳也。(以其气象参合,故能上应于天。)

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  阴阳应象大论篇

  《阴阳应象大论》曰:阴阳者,天地之道也,(谓变化生成之道也。)万物之纲纪,(滋生之用也,阳与之正气以生,阴为之主持以立,故为万物之纲纪也。)变化之父母,(异类之用也。何者?鹰化为鸠,田鼠化为 ,腐草化为萤,雀入大水为蛤,雉入大水为蜃,如此皆异类因变化而成物也。)

  生杀之本始。(寒暑之用也。万物假阳气温而生,因阴气寒而死,故生杀本始,是阴阳之所运之为也。)

  神明之府也,(言所以生杀变化之多端者,以神明居其中也。)治病必求于本。(阴阳与万类生杀变化,在于人身,同相参合,故治病之道者,必先求之。)故积阳为天,积阴为地,阴静阳燥,阳生阴长,阳杀阴藏。(明前天地生杀之殊用也,神农曰:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。坤者,阴也,位西南隅,时在六月七月之交,万物之所盛长也,安谓阳无长之理?干者,阳也。谓戌亥之分,时在九月十月之交,万物之所收杀也,孰谓阳无杀之理?以是明之,阴长阳杀之理可见矣。)阳化气,阴成形,寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。(阴凝上结,则合以成云,阳散下流则注而为雨,雨从云以施化,故言雨出地。云凭气以交合,故云云出天,天地之理且然,人身清浊亦如是也。)故清阳出上窍,浊阴出下窍;(气本乎天者亲上,气本乎地者亲下,各从其类也。上窍,谓耳目口鼻,下窍,谓前阴后阴。)清阳发腠理,浊阴走五脏;(腠理,谓渗泄之门,故清阳可以发散;五脏,谓包藏之所,故浊阴可以走之。)清阳实四肢,浊阴归六腑。(四肢外动,故清阳实之,六腑内化,故浊阴归之。)水为阴,火为阳,(水寒而静,故为阴,火热而燥故为阳。)阳为气,阴为味。(气为散布,故阳为之,味为从形,故阴为之。)味归形,形归气,气归精,精归化,(形食味,故味归形。气养形,故形归气。精食气,故气归精,化生精,故精归化。)精食气,形食味,(气化则精生,味和则形长,故云食之也。)化生精,气生形。(精微之液,惟血化而成,形质之有,资气行营立,故斯二者各奉生乎。)味伤形,气伤精,(过其节也。)精化为气,气伤于味。(精承化养则食气,精若化生则不食气,精血内结,郁为秽腐攻胃,则五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆伤于味也。)阴味出下窍,阳气出上窍。(味有质,故下流于便泻之窍,气无形,故上出于呼吸之门。)味浓者为阴,薄为阴之阳;气浓者为阳,薄为阳之阴。(阳为气,气浓者为纯阳。阴为味,味浓者为纯阴。故味薄者。为阴中之阳,气薄者为阳中之阴。)味浓则泄,薄则通,气薄则发泄,浓则发热。(阴气润下,故味浓则泄利;阳气炎上,故气浓则发热。味薄为阴少,故通泄;气薄为阳少,故汗出。发泄,谓汗出也。)壮火之气衰,少火之气壮。(火之壮者,壮已必衰;火之少青少已则壮。)壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。(气生壮火,故云壮火食气。少火滋气,故云气食少火。以壮火食气,故气得壮火则耗散;以少火益气,故气得少火则生长。)阴盛则阳病,阳盛则阴病。(胜则不病,不胜则病。)阳胜则热,阴盛则寒。

  重寒则热,重热则寒。(物极则反,犹壮火之气衰,少火之气壮也。)寒伤形,热伤气。(寒则卫气不利,故伤形;热则荣气内消,故伤气。)气伤痛,形伤肿。(气伤则热结于肉分、故痛;形伤则寒迫于皮腠,故肿。)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(先气证而病形,故曰气伤形。先形证而病气,故曰形伤气。)风胜则动,(风胜则庶物皆摇,故曰动。)热胜则肿,(热胜则阳气内郁,故浮肿暴作,甚则荣气逆于肉理,聚为痈脓之肿,)

  燥胜则干,(燥胜则津液竭涸,故皮肝干燥。)寒胜则浮,(寒胜则阴气结于玄府,玄府闭密,阳气内攻,故为浮。)湿胜则濡泻。(湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿则水谷不分,故大肠传道而注泻也。)故喜怒伤气,寒暑伤形,(喜怒之所生,皆生于气,故云喜怒伤气。寒暑之所胜,皆胜于形,故云寒暑伤形。细而言之,则热伤于气,寒伤于形。)暴怒伤阴,暴喜伤阳,(怒则气上、喜则气下,故暴卒气上则伤阴,暴卒气下则伤阳。)厥气上行,满脉去形,(厥,气逆也。逆气上行,满于经络,则神气浮越,故满离形骸也。)喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(《灵枢经》曰:智者之养生也。必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处。若喜怒不常,寒暑过度,天真之气,何可久长?)故重阴必阳,重阳必阴。(言伤寒、伤暑亦如是。)天地者,万物之上下也;(观其覆载,而万物之上下可知矣。)阴阳者,血气之男女也;(阴主血,阳主气,阴生女,阳生男。)左右者,阴阳之道路也;(阴阳间气,左右循环,故左右为阴阳之道路也。阴气右行,阳气左行。)水火者,阴阳之征兆也;(观水火之气,则阴阳征兆可知矣。)阴阳者,万物之能使也。故曰阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。(阴静故为阳之镇守,阳动故为阴之役使。)年四十,而阴气自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,荣华稍落,发斑白,起居衰之次也。)年五十,体重,耳目不聪明矣。(衰之渐也。)年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)

  故曰,知之则强,不知则老。(知,谓知七损八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余。有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治,是以圣人为无为之事,乐恬澹之能,纵欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(圣人不为无益,以害有益,不为害性而顺性,故寿命长远与天地终。)

  天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(在下故法地。)东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。俱感于邪,其在上则右甚,其在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。(阴阳之应天地,犹水之在器,器圆则水圆,器曲则水曲,人之血气亦如是,故髓不足则邪气留居之。)故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,(阳为天,降精气以施化,阴为地,布和气以成形,五行为生育之井里,八风为变化之纲纪。八纪,为八岁之纪。五里,为五行化育之理。)故能为万物之父母。(阳天化气,阴地成形,五里营运,八风鼓折,收藏生长,无替时宜,故能为万物变化之父母也。)清阳上天,浊阴归地,天地之动静,神明为之纲纪。(清阳上天,浊阴归地,然其动静,盖由神明之纲纪耳。)天气通于肺,(以纳至清之气以象天。)地气通于嗌,(以纳水谷之浊以象地。)风气通于肝,(风生木故。)雷气通于心,(雷象火之有声故。)谷气通于脾,(谷空虚,脾受纳故。)雨气通于肾,(肾注水故。)六经为川,(流注不息故。)肠胃为海,(以皆受纳也。)九窍为水注之气。(清明者,象水之内明。流注者,象水之流注。)以天地为之阴阳,(以人事配象,则近指天地以为阴阳。)阳之汗,以天地之雨名之,(夫人汗泄于皮腠者,是阳气之发泄耳。然其取类于天地之间,则云腾雨降而相似也。)阳之气,以天地之疾风名之。(阳气散发,疾风飞扬,故以应之。)暴风象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(背天之纪,违地之理,则六经反作,五气更伤,真气既伤,灾害之至可知矣。)

  故天之邪气,感则害人五脏;(八风发邪以为经风,触五脏,邪气发病,故天之邪气感则害人五脏。)

  水谷之寒热,感则害于六腑;(热伤胃及膀胱,寒伤肠及胆气。)地之湿气,感则害皮肉筋脉。(湿气盛则荣卫之脉不行,故感则害于皮肉筋脉。)故因其轻而扬之,(轻者发扬则邪去。)因其重而减之,(重则减去之。)因其衰而彰之。(因病气衰,攻令邪去,则真气坚固,血色彰明。)形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。(卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开台,故卫气温,则形分足矣。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,由此,则精不足者,补五脏之味也。)其高者,因而越之;(越,谓越扬也。)其下者,引而竭之:(引,谓泄引也。)中满者,泻之于内。(内,谓腹内。)其有形者,渍形以为汗;(邪,谓风邪之气,风中于表则汗而发之。)其在皮者,汗而发之;(在外故汗发泄也其 悍者,按而收之;( ,疾也。悍,利也。气候急利,则按之以收敛。)其实者,散而泻之。(阳实则发散,阴实则宣泻。)审其阴阳,以别柔刚,(阴曰柔,阳曰刚。)阳病治阴,阴病治阳。(所谓从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右也。)定其血气,各守其乡,血实宜决之,(决,谓决破其血。)气虚宜掣引之。(掣,读为导,异,引也。则气行调畅。)

  杂症大小合参卷首上 内经纂要

  阴阳离合论篇

  《阴阳离合篇》曰:东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精干肝。南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;(处阴之中,故曰阴处,形未动出、亦是为阴,以阴居阴,故曰阴中之阴。)则出地者,名曰阴中之阳。(形动出者,是则为阳,以阳居阴,故曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。(阳施正气,万物方生。阴为主持,群形乃立。)

  故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。(失其常道,则四时之气闭塞,阴阳之气无所营运矣。)

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  阴阳别论篇

  《阴阳别论》曰:脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。(深知谓备识其变易。)凡阳有五,五五二十五阳。(凡阳经有五,正以一腑之中包藏五腑之脉,故五五有二十五阳,由此推之。

  则一脏之中包藏五脏之脉,亦五五有二十五阴。)所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死矣。(所谓阴者,五脏之真脉也。真脏来现,其脏已败,败者,必至于死也。故曰:真脏脉见者死。)所谓阳者,胃脘之阳也。(胃脘之阳,谓人迎之气也。察其气脉动静大小与脉口应否也。人迎在结喉两傍,脉动应手,其脉之动,常左小而右大,左小常以候脏,右大常以候腑,盖胃为五脏六腑之大主,虽有五五二十五阳之异,而实不外乎胃脉之见耳。若吉者为有胃气,而凶则无胃气也。)别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。(阳者卫外而为固,然外邪所中,别于阳则知病处,阴者藏神而内守。若考真正成败,别于阴则知病者死生之期。)三阳在头,三阴在手,所谓一也。(头,谓人迎。手,谓气口两者相应,俱往俱来,若引绳小大齐等者,名曰平人,故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸,人迎在结喉两旁一寸五分,皆可以候脏腑之气。)所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。(此言脉体分阴阳,脉有去来,即去至而阴阳分;脉有动静,即动静而阴阳分;脉有迟数,即迟数而阴阳分。)所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,(得阳则生,失阳则死,故曰生阳死阴也。自肝传心,以水生火,得之生气,是谓生阳,不过四日而愈。)心之肺谓之死阴,(心传肺者,为火克金,故谓死阴,不过三日死。)肺之肾谓之重阴,(肺金肾水,虽曰子母相传,而金水俱病,则重阴而阳绝矣。)肾之脾谓之辟阴,死不治。(土本制水,而水反侮脾,是谓辟阴,辟阴者,放僻也。)

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  灵兰秘典论篇

  《灵兰秘典论》曰:十二脏之相使,贵贱何如?心者,君主之官也,神明出焉。(任治于物,故为君主之官,清静栖灵,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(位高非君,故宫为相傅。主行营卫,故治节由之。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(勇而能断,故曰将军。潜发未萌,故谋虑出焉。)胆者,中正之官,决断出焉。(刚正果断,故官为中正,直而不疑,故决断出焉。)

  膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中者,在胸中两乳间,为气之海。心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以气布阴阳,气和志适,则喜乐由生,分布阴阳,故官为臣使也。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。

  (包容五谷,是为仓廪之官,营养四旁,故为五味出焉。)大肠者,传道之官,变化出焉。(传道,谓传不洁之道。变化,谓变化物之形。故云传道之官,变化出焉。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已复化,传入大肠,故云受盛之官,化物出焉。)肾者,作强之官,技巧出焉。(强于作用,故曰作强,造化形容,故云技巧。在女则当其伎巧,在男则当其作强。)

  三焦者,决渎之官,水道出焉。(引导阴阳,开通闭塞,故官司决渎,水道出焉。)膀胱者,州都之官津液藏焉。气化则能出矣。(位当当孤腑,故位者,部居下而藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄。

  故曰气化则能出矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则灾害至,故不得相失。)故主明则下安,以此养生则寿,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。

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  六节脏象论篇

  《六节脏象论》曰:天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节,以为天地久矣。(六六之节,谓六竟于六甲之日,以成一岁之节限。九九制会,谓九周于九野之数,以制人形之会通也,言人之三百六十五节,以应天之六六之节久矣。)夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。(六六之节,天之度也。九九制会,天之数也。所谓气数者,生成之气也。

  周天之分,凡三百六十五度四分,度之一以十二节气均之,则气有三百六十日而终,兼之小月,日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰焉。何者?以其积差分故也。大地之生育,本 阴阳,人神之运为,始终于九气,然九之为用,岂不大哉!《律书》曰:黄钟之律,管长九寸。冬至之日,气应灰飞,由此则万物之生、咸因于九气矣。古之九寸即今之七寸三分,大小不同,以其先 黍之制而有异也。)天度者,所以制日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。(制,谓准度。纪,谓纲纪。准日月之行度者,所以明日月之行迟速也。纪化生之为用者,所以彰气至而始应也。气应无差,则生成之理不替,迟速以度,大小之月生焉。故日移长短,月移寒暑,收藏生长无失时宜也。)天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰也。(日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而犹有度之奇分也。月行速,故昼夜行无之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《礼仪》及汉《律历志》云二十八宿及诸星,皆从东而循天西行,日月及五星,皆从西而循天东行。今太史说云:并循天而东行,从东而西转也。诸历家说。

  月一日至四日,月行最疾,日夜行十四度余,自五日至八日行次疾,日夜行十三度余;自九日至十九日,其行迟、日夜行十二度余,二十日至二十三日,行又小疾,日夜行十三度余,二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。今太史说月行之率不如此矣。月行有十五日前疾,有十五日后迟者,有十五日前迟,有十五日后疾者,大率一月四分之,而皆有迟疾,迟速之度,固无常准矣。虽尔,终以二十七日,月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行二百八十七度,少七度,而不及日也。至三十日,日复迁,计率至十三分,日之八月方及日矣。此大尽之月也。大率其计,率至十三分日之十者,亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日者,小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一岁。法以奇不成者,故举六以言之。若通以六小为法,则一岁止只有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所少之辰,加岁外余之日,故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰:日期三百有六旬有六日,以闰月定之,四时成岁,则其义也。积余盈闰者,尽以月之大小,不尽天度故也。)立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。(立端于始,言先王之正时也。履端于始,以冬至之日为岁首。表正于中,举中气以正月。推余于终,月有余日,则归之于终,积而为闰,故能今天度毕焉。)天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。(十日,谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之数也。《易系辞》曰:天九地十,则其义也。六十日而周甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,三百六十日之岁法也。)夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。(元气,即夫真也。形假地生,命惟无赋,故奉生之气通系于天,禀于阴阳而为根本也。故曰:人生于地,悬命于天。天地合气,命之曰人。地列九州,人施九窍,精神往复,气与参同。)

  故其生五,其气三,(形之所存,假五行而运,征其本始,从三气以生成,故云其生五,其气三也。)

  三而成天,三而成地,三而成人,(非惟人独由三气以生,天地之道亦如是矣。故《易》干、坤诸卦,皆必三矣。)三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,(九野者,应九脏,而为邑也。邑外为郊,郊外为甸,甸外为牧,牧外为林,林外为垌,垌外为野,此之为也。)故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。(形脏四者,一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。形合于外,故以名焉,神脏五者,肝、心、肺,脾、肾也。神藏于内故以名焉。所谓神脏者,肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志也。)天食人以五气,地食人以五味。(五气食人者,燥气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾也。五味食人者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。清阳化气而上为天,浊阴成味而下为地,故天食人以气,地食人以味也。)

  五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生津液相成,神乃自生。(心荣面色,肺主音声,故气藏于心肺,上使五色修洁分明,音声彰着,气为水母,故味藏于肠胃,内养五气,五气合化,津液方生,津液与气,相副化成,神气乃能生而宣化也。)

  藏象何如?(象,谓所见于外可阅者也。)心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心者,君主之官。神明出焉。万物系之以兴亡,故曰:心者,生之本,神之变也。火气炎上,故华在面。心养血其主脉,故充在血脉。心主夏,气合太阳,以太阳居夏火之中,故曰:阳中之太阳,通于夏气。)肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太之阴,通于秋气。(肺藏气,其神魄。其养皮毛,故曰:肺者,气之本,魄之处,华在毛,充在皮也。肺脏为太阴之气,上主于秋,昼日为阳气所行,位非阴处,以太阴居于阳分,故曰:阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(地户封闭,蜇虫深藏,肾又主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。脑者,髓之海,肾主骨髓。

  发者,脑之所养,故华在发,充在骨也。以盛阴居冬阴之分,故曰:阴中之少阴,通于冬气。)肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于春气。(夫人之运动皆筋力之所为,肝主筋,其神魂,故曰:肝者,罢极之本,魂之居也。爪者,筋之余,筋者,肝之养,故华在爪,充在筋。东方为发生之始,故以生血气也。以少阳居于阳位,而王于春,故曰:阳中之少阳,通于春气。)脾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦者,仓廪之本,营之居也。名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。(皆可受盛转运不息,故为仓廪之本,名曰器也。营起于中焦,中焦为脾胃之位,故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃,糟粕转化其味出于三焦膀胱,故曰转味而入出者也)其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。口为脾官,脾主肌肉,故曰华在唇四白,充在肌也。四白谓唇四际之白色肉也。脾藏土气,土合至阴,故曰:至阴之类,通于土气。)凡十一脏取决于胆也。(上从心脏,下至于胆,为十一也。胆者,中正刚断无偏,此明十一脏象,总取决于胆也。夫脏在内。而形之于外者可阅,斯之谓脏象也。天之在我者,德也。地之在我者,气也。德流气薄而生者也。谓生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者,谓之魂,并精而出入者,谓之魄,所以任物者,谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远谋谓之虑,因虑而处物谓之智。)故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛以上为格阳。(阳脉法也。少阳,胆脉也。太阳,膀胱脉也。阳明胃脉也。《灵枢经》曰:一盛而躁在手少阳,二盛而躁在手太阳,三盛而躁在手阳明、手少阳三焦脉;手太阳,小肠脉,手阳明,大肠脉,一盛者,谓人迎之脉,大于寸口一倍也。余盛同法。

  四倍以上阳盛之极,故格拒而食不得入也。《正理论》曰:格则吐逆。)寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛以上为关阴。(阴脉法也。厥阴肝脉也。少阴肾脉也。太阴脾脉也。《灵枢经》曰:一盛二躁在手厥阴。二盛二躁在手少阴。三盛二躁在手太阴。手厥阴,心包络也。手少阴,心脉也。手太阴,肺脉也。盛法同阳,四倍以上,阴盛之极,故关团而溲不得通也。《正理论》曰:团则不得溺溲。溲,小便也。)人迎与寸口俱盛,四倍以上为关格,关格之脉羸,(羸当作盈。)不能极于天地之精气则死矣。(俱盛,谓俱大于平常之脉四倍也。物不可以久盛,极则衰败,故不能极于天地之精气,则死矣。《灵枢经》曰:阴阳俱盛,不得相营,故曰关格。关格者,不得尽期而死矣。)

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  五脏生成篇

  《麝脏生成篇》曰:诸脉者,皆属于目;(脉者,皿之府,久视伤血,明诸脉皆属于目也。)诸髓者,皆属于脑;(脑为髓海,故诸髓属之。)诸筋者,皆属于节;(筋气之坚结者,皆络于骨节之间也。久行伤筋,明诸筋皆属于节也,(诸血者,皆属于心;血居脉内,属于心也。血气者,人之神,然神者,心之主,由此故谓血属于心也。)诸气者,皆属于肺。(肺脏主气故也。)故人卧血归于肝,(肝藏血。心行之。

  人动则血运于诸经,人静则血归于肝者,何也?肝主血海,故也。)肝受血而能视,(言其用也,目为肝之官,故肝受血而能视。)足受血而能步,(气行乃血流,足受血而能行步也。)掌受血而能握,(以当把握之用。)指受血

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